Нижнечелюстное отверстие является важной структурой нижней челюсти, поскольку оно представляет собой начало для нижнечелюстного канала и нижнего альвеолярного сосудисто-нервного пучка (Рис 1 и 2). По словам Buch (2011), термин “нижнечелюстное отверстие” является неправильным и вместо него следует использовать “нижнее альвеолярное отверстие”, чтобы понятнее отразить его функцию. Нижнечелюстное отверстие расположено на внутренней стороне ветви, в середине сагиттального и вертикального размеров ветви. Сосудисто-нервный пучок входит в нижнюю челюсть через нижнечелюстное отверстие для кровоснабжения и иннервации нижней челюсти и зубов. Следовательно, нижнечелюстное отверстие является зоной блокады нижнего альвеолярного нерва (также называемой мандибулярной или крыловидно-нижнечелюстной блокады). Нерв и сопровождающие его кровеносные сосуды подвергаются риску повреждения во время хирургических вмешательств на ветви, например, сагиттальной расщепленной остеотомии, остеосинтеза, удаления кист и опухолей (Daw et al. 1999). Другая опасность – непреднамеренное введение анестетиков и вазоконстрикторов в артерию и/или вены (внутрисосудистая инъекция) во время анестезии при мандибулярной анестезии или повреждение нижнего альвеолярного нерва инъекционной иглой. Знание анатомии нижнечелюстного отверстия и прилегающих структур имеет важное значение для успешной анестезии и хирургического вмешательства (Khoury et al. 2011).
Рис. 1 Сагиттальный срез КЛКТ через нижнечелюстной канал (левая сторона), на котором видно нижнечелюстное отверстие у 76-летнего мужчины. МС – нижнечелюстной канал, MeF – подбородочное отверстие, MF – нижнечелюстное отверстие
