Нижнечелюстной резцовый канал (Рис. 1, 2, 3) представляет собой продолжение нижнечелюстного канала в переднем отделе нижней челюсти, располагается между двумя ментальными отверстиями (Mraiwa et al. 2003b). Его основная задача заключается в подведении нервных волокон к передней группе зубов, поэтому любые вмешательства с повреждением данной структуры могут привести к временной или постоянной потере чувствительности этой области.

Рис. 1 Сагиттальный реформат КЛКТ левой стороны нижней челюсти 68-летней женщины. Видны анатомические структуры: MeF – ментальное отверстие, MC – нижнечелюстной канал, MIC – нижнечелюстной резцовый канал

Рис. 2 Сагиттальный срез КЛКТ через имплантат в положении левого клыка демонстрирует относительно щечное положение резцового канала нижней челюсти MIC - нижнечелюстной резцовый канал

Рис. 3 В аксиальной проекции КЛКТ четко визуализируются оба нижнечелюстных резцовых канала. GT – подбородочный бугорок, MeF – ментальное отверстие, MIC – нижнечелюстной резцовый канал, * апикальная часть дентального имплантата

Хирургические оперативные вмешательства в переднем отделе нижней челюсти многообразны: имплантация, гениопластика, удаление экзостозов, зубов и их фрагментов, апикальная хирургия, репозиция отломков с применением техник остеосинтеза и прочее. Однако такие анатомические структуры, как резцовый канал нижней челюсти и его сосудисто-нервный пучок, к сожалению, редко рассматриваются в учебниках по анатомии и хирургии. Примечателен и тот факт, что клиницисты считают имплантацию в переднем отделе нижней челюсти относительно безопасной процедурой и рекомендуют новичкам начинать именно с этой области.

Современная имплантология располагает большой доказательной базой по методам протезирования в переднем отделе нижней челюсти. В дополнение к вышеизложенному, впервые полнодуговая фиксация протеза была опробована как раз в этой области. Хотя многие доктора считают область между подбородочными отверстиями безопасной для установки имплантатов, тем не менее на практике имеются случаи потери чувствительности или перфорации язычной пластинки с опасным для жизни кровоизлиянием (Abarca et al. 2006).

Частота встречаемости нижнечелюстного резцового канала

Частота обнаружения нижнечелюстного резцового канала зависит от используемых методов оценки, а также может варьироваться в рамках конкретного метода (Таблица 1). Макроскопическое анатомическое вскрытие трупов в трех исследованиях показало полную визуализацию резцового канала нижней челюсти у всех людей (Mardinger et al. 2000; de Andrade et al. 2001; Uchida et al. 2007), а в другом исследовании сообщалось, что наличие этого канала составляет лишь 96% (Mraiwa et al. 2003a). При изучении стоматологического статуса пациентов, у 92% людей с наличием зубов находили данное анатомическое образование, а у обследованных с адентией лишь в 31% случаев (Obradovic et al.1993). Несомненно, рентгенологическая оценка зависит во многом от используемых техник (Рис. 4 и 5). Обычная периапикальная сравнительная рентгенография кадаверных образцов (Mardinger et al., 2000) показала ограниченные возможности визулизации. В этом исследовании резцовый канал нижней челю