Для чего нам нужна эндодонтическая микрохирургия?
Нехирургическое эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов, достигает высокого уровня клинического успеха, несмотря на анатомические и патологические особенности процедуры. Успех в случаях без переапикального распространения патологии выше 90%, в то время как, исследования показывают, что инфицированные корневые каналы с распространением патологии внутрь переапикального пространства имеют меньшую степень излечивания. Нелеченные эндодонтические поражения проявляются персистирующими болями и/или припухлостью, с возможной радиовизиографической индикацией потери переапикальной кости. Воспаление переапикальных тканей (симптоматический апикальный периодонтит) — источник этой постоянной боли, и по прошествии достаточного количества времени, проявляется при радиовизиографическом исследовании расширением лигаментарного пространства или формированием апикального костного поражения, и, в результате, потерей кости и отеком мягких тканей. Образцы эндодонтически леченых зубов, с незаживающими поражениями, не являются автоматически индикаторами для удаления и замещения имплантатом. В большом количестве случаев зуб может быть направлен для проведения нехирургического перелечивания с целью дальнейшей дезинфекции пространства корневого канала для того, чтобы дать возможность заживлению апикального периодонтита. В отдельных случаях, когда нехирургическое лечение не может решить проблему, некоторое количество персистентных неизлеченных случаев может быть спасено путем эндодонтической микрохирургии с предсказуемым благоприятным прогнозом.
Эндодонтическая микрохирургия (апикоэктомия) в ее широком понимании — это лечение, направленное на апекс корня инфицированного зуба, с последующим пломбированием (ретроградным пломбированием) верхушки корня. В прошлом, эта процедура выполнялась эндодонтистами,
В результате, процедуры изменились в сторону значительного увеличения успеха этой непредсказуемой процедуры, обобщая клинические случаи, как и постоперационного заживления. Сегодняшняя апикальная хирургия наиболее правильно называется эндодонтической микрохирургией, благодаря значительной поддержке хирургического операционного микроскопа, процемонстрированного на рис. 1, и отличается значительно и фундаментально от традиционной техники. Исследования наблюдений успеха традиционной апикальной хирургии, изложенные в Таблице 1, предоставляют на почти пятьдесят процентов меньше успеха, чем при проведении современной микрохирургии.
