все статьи

Современная эндодонтическая микрохирургия: преимущества, планирование лечения

Автор: American Assoсiation of Endodontists

хирургия

3769 просмотров

Автор: American Assoсiation of Endodontists

Для чего нам нужна эндодонтическая микрохирургия?

Нехирургическое эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов, достигает высокого уровня клинического успеха, несмотря на анатомические и патологические особенности процедуры. Успех в случаях без переапикального распространения патологии выше 90%, в то время как, исследования показывают, что инфицированные корневые каналы с распространением патологии внутрь переапикального пространства имеют меньшую степень излечивания. Нелеченные эндодонтические поражения проявляются персистирующими болями и/или припухлостью, с возможной радиовизиографической индикацией потери переапикальной кости. Воспаление переапикальных тканей (симптоматический апикальный периодонтит) — источник этой постоянной боли, и по прошествии достаточного количества времени, проявляется при радиовизиографическом исследовании расширением лигаментарного пространства или формированием апикального костного поражения, и, в результате, потерей кости и отеком мягких тканей. Образцы эндодонтически леченых зубов, с незаживающими поражениями, не являются автоматически индикаторами для удаления и замещения имплантатом. В большом количестве случаев зуб может быть направлен для проведения нехирургического перелечивания с целью дальнейшей дезинфекции пространства корневого канала для того, чтобы дать возможность заживлению апикального периодонтита. В отдельных случаях, когда нехирургическое лечение не может решить проблему, некоторое количество персистентных неизлеченных случаев может быть спасено путем эндодонтической микрохирургии с предсказуемым благоприятным прогнозом.

Эндодонтическая микрохирургия (апикоэктомия) в ее широком понимании — это лечение, направленное на апекс корня инфицированного зуба, с последующим пломбированием (ретроградным пломбированием) верхушки корня. В прошлом, эта процедура выполнялась эндодонтистами, стматологами-хирургами и генералистами при использовании традиционных для того времени техник препарирования пространства канала шаровидным бором на прямом наконечнике и амальгамы в качестве пломбировочного материала корня. Успехи последнего десятилетия, поддерживающиеся постоянными исследованиями, привели к совершенствованию этих техник, материалов и инструментов. В центре этих достижений — использование хирургического микроскопа для обеспечения отличного увеличения и освещения всех фаз процесса лечения.

В результате, процедуры изменились в сторону значительного увеличения успеха этой непредсказуемой процедуры, обобщая клинические случаи, как и постоперационного заживления. Сегодняшняя апикальная хирургия наиболее правильно называется эндодонтической микрохирургией, благодаря значительной поддержке хирургического операционного микроскопа, процемонстрированного на рис. 1, и отличается значительно и фундаментально от традиционной техники. Исследования наблюдений успеха традиционной апикальной хирургии, изложенные в Таблице 1, предоставляют на почти пятьдесят процентов меньше успеха, чем при проведении современной микрохирургии.

Безымянный.jpgРис. 1. Эндодотист, выполняющий микрохирургическую операцию с использованием операционного микроскопа.

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом