все статьи

Усталостная прочность и склонность к возникновению трещин при использовании новой технологии «супер-закрытого» сандвича из композитных реставраций при обширных МОД дефектах

Автор: Pascal Magne

Автор: Pascal Magne

рис 1.png

Резюме

Цели: оценить влияние традиционного стекло-иономерного цемента (СИЦ) против модифицированных смолой СИЦ в качестве базового материала в новой супер-закрытой сэндвич технике (SDSR) реставрирования и ее эффект на вызываемую усадкой склонности к возникновению трещин, а также in vitro оценка ускоренной усталостной прочности.

Методы: стандартизированные МОД дефекты были отпрепарированы на 30 удаленных верхних молярах (5 мм в глубину, 5 мм в ширину в букко-лингвальном направлении). Были использованы модифицированные сэндвич реставрации, при которых сначала был нанесен эмалевый/дентинный бондинг агент (Optibond FL, Kerr), с последующим покрытием Ketac Molar (3M ESPE) (группа КМ, n=15) или Fuji II LC (GC) (группа FJ, n= 15) в качестве основы. Оставшиеся 2 мм были оставлены для заполнения композитом (Miris 2, Coltene-Whaledent). Вызываемые усадкой трещины в эмали отслеживались с помощью фотографий и диафаноскопии. Образцы нагружались до тех пор, пока не появлялась трещина или не заканчивались 185 000 циклов изометрического жевания (5 Гц), начинающиеся с цикла нагрузкой в 200 Н (5000 раз), затем в 400, 600, 800, 1000, 1200 и 1400 Н по максимум 30 000 раз каждый. Группы были сравнены с использованием таблицы выживаемости (ɑ=0.08, поправка Бонферрони).

Результаты: Группа FJ показала самый высокий показатель выживаемости (40% интактных образцов), однако не продемонстрировала отличий от группы КМ (20%) или традиционной прямой реставрации (13% — данные прошлого исследования). При использовании техники SDSR возникает меньше трещин, вызванных усадкой материала. Большинство неудач были поправимы (трещины возникали выше цементно-эмалевого соединения).

Выводы: Использование СИЦ/модифицированных смолой СИЦ в качестве базового слоя при изготовлении прямых реставраций с использованием техники супер-закрытого сэндвича не влияет на их усталостную прочность, однако способствует появлению меньшего числа трещин, вызванных усадкой материала.

Клиническая значимость: использование СИЦ/ модифицированных смолой СИЦ в качестве базового слоя и технику супер-закрытого сэндвича — простой способ минимизировать полимеризационный усадочный стресс при обширных МОД дефектах без ослабления реставрации.

Введение

Адгезивные стоматологические реставрационные процедуры основаны на использовании современных бондинговых агентов, которые постоянно улучшаются. Однако, в результате значительная сила бонда, сочетаясь с увеличивающейся эффективностью и интенсивностью полимеризационного света, приводит к решению сложной задачи минимизации эффектов полимеризационной усадки, оказывающих влияние на структуру зуба. Уменьшение полимеризационного стресса может в свою очередь иметь негативный эффект, когда необходимо обеспечить высококачественный, стабильный адгезивный слой. Обширные дефекты коронковых частей жевательных зубов особенно непросты. Неблагоприятная конфигурация в подобных ситуациях объясняется высоким С-фактором, маленькой пропускной способностью, а также большим объемом пломбировочного материала. В результате ожидается большое количество клинических последствий: микроподтекания, постоперативная чувствительность, деформация бугров, перелом структур зуба. Поэтому было предложено, во-первых, ограничить прямое внесение композита маленькими или среднего размера порциями, и, во-вторых, восстанавливать обширные дефекты коронок вкладками по типу inlay. Прямые р

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом