Травма фронтальных зубов встречается достаточно часто среди детей и подростков. В случае травмирования передних зубов значительно страдает эстетическая составляющая, а приятная улыбка играет важнейшую психосоциальную роль в жизни детей и подростков. Выбор метода лечения травматического перелома зависит от нескольких факторов, таких как степень травмы, возраст пациента и наличие зубных отломков. Если отколовшийся фрагмент зуба полностью сохранен, возможна немедленная фиксация. Если фрагмент не сохранился, необходима процедура восстановления для воссоздания функциональной и эстетической целостности зуба. Следует особенно бережно относиться к сохранившимся тканям зуба и выбирать менее инвазивное лечение. Новые адгезивные материалы, такие как безметалловая керамика и композитные материалы имеют повышенные возможности обработки, и эстетические результаты могут быть достигнуты без применения металла и ортопедических конструкций. Препарирование под адгезивные реставрации отличается от традиционного. В частности, неадгезивные реставрации требуют препарирования с механической ретенцией. Адгезивные реставрации не требуют столь обширного препарирования, позволяя сохранить большее количество здоровых тканей зуба. Керамика часто упоминается как материал выбора, с рядом положительных свойств в связи с их более высокой устойчивостью к разрушению и стабильностью цвета.
Композиты также показали отличную эстетику и механические параметры. Кроме того, по сравнению с полностью керамическими реставрациями, композиты не имеют потенциала хрупкости, достаточного для критичного перелома, и при этом они не вызывают абразивный износ антагонистов. Сложность восстановления сколов керамики является еще одной проблемой. Хотя небольшие сколы могут быть восстановлены небольшими реставрациями, значительные сколы требуют технически сложного восстановления прямым путем или полной замены реставрации. Починку композитных виниров провести проще. Недавнее рандомизированное клиническое исследование с целью оценки сохранности непрямой композитной реставрации и керамического винира в краткосрочной перспективе, показали, статистически значимых различий в клиническом применении этих двух материалов не выявлено, за исключением того, что поверхность композитных виниров деформируется быстрее, что потребует большего внимания с течением времени.
Следующие доклады представляют и рассматривают минимально инвазивный подход к лечению при восстановлении сломанных передних зубов с помощью непрямых композитных частичных виниров.
Клинические случаи
Клинический случай 1
