Долгое время единственным способом надежного и качественного устранения эстетических дефектов зубов, как у юных, так и у взрослых пациентов, считалась установка керамических виниров и коронок. Засилье керамики, наблюдаемое и по сей день, во многом обусловлено политикой стоматологических компаний, которые вкладывают значительные средства в рекламу разработанных ими материалов и новых технологий, но при этом не всегда задумываются о том, насколько их изделия соответствуют естественным принципам биомеханики.
Однако эстетические критерии не могут и не должны преобладать над фундаментальными принципами биомеханики естественного зубного ряда; только так можно обеспечить, с одной стороны, долговечность реставраций, а с другой — сохранение витальности и целостности зубов. Именно эти соображения заставляют добросовестного стоматолога с читать прямые реставрации наиболее предпочтительным вариантом устранения эстетических дефектов, причем не только в случае молодых пациентов, но и вообще в любой клинической ситуации, которая позволяет применять данный подход.
Согласно исследованиям, улучшение эстетических характеристик композитных материалов, в основе которых лежало стремление как можно более точно воспроизвести вид естественных тканей зуба привело и к тому, что прямые реставрации стали доступны для всех пациентов, поскольку их установка перестала быть прерогативой одаренных клиницистов, хорошо знакомых с изощренными методами послойного нанесения материалов, слишком сложными для рядового терапевта.
Так, за последние 10 лет было разработано сразу несколько систем, основанных на «концепции естественной стратификации» и включающих только два материала (для имитации дентина и эмали) и соответствующую шкалу оттенков для подбора цвета. Изменение клинических протоколов также следовало логичным путем упрощения и повышения надежности, что, безусловно, пошло на пользу стоматологии (постоянно испытывающей на себе влияние общей экономической ситуации). Кроме того, прямые реставрации из композитов уже успели продемонстрировать свою надежность в средне- и долгосрочной перспективе (Dietschi, 1995; 1997; 2001). Целью настоящей статьи является представление двух клинических случаев, иллюстрирующих этот подход и эстетический потенциал систем композитных материалов, основанных на «концепции естественной стратификации».
