Показания
Апикоэктомия показана в следующих случаях:
- Несмотря на удовлетворительно проведенное эндодонтическое лечение зуба, идет активное воспаление в периапикальных тканях.
- Активное воспаление в периапикальных тканях идет после неудовлетворительно проведенного эндодонтического лечения, однако перелечивание невозможно по причине:
- Полностью кальцифицированного корневого канала.
- Слишком большой изогнутости канала.
- Наличия внутрипульпарного штифта или вкладки в канале.
- Наличия отломка инструмента или неизвлекаемого филлера в корневом канале. - Идет активное воспаление в периапикальных тканях зуба, эндодонтическое лечение которого невозможно по причине:
- Наличия инородного тела в периапикальных тканях.
- Перфорации дна полости зуба.
- Перфорации корня.
- Перелома корня в апикальной трети.
- Аномального строения зуба (зуб в зубе).
В вышеприведенных случаях, если в результате апикоэктомии выяснилось, что корневые каналы на спиле обтурированы не полностью, требуется их ретроградное пломбирование, которое описано ниже. Цель ретроградного пломбирования состоит в том, чтобы препятствовать выходу в периапикальные ткани бактерий и продуктов распада некротизированной пульпы, оставшихся в корневом канале.
Противопоказания
Апикоэктомия противопоказана в следующих случаях:
