Перевод: Морданов Олег
«Пессимизм и трагедия» - это слова, связанные с трансплантацией зубов для некоторых стоматологов, но для других это «надежда и удовольствие». Разница связана с различным опытом самих стоматологов или с предубеждениями преподавателей и сверстников, с которыми они обсуждали данную процедуру. Трагедия и пессимизм пришли из истории гомогенной трансплантации зубов или аутогенной трансплантации зубов, выполненной без смысла, лежащего в основе биологического принципа. Кроме того, недавняя популярность имплантации привела к тому, что трансплантация стала игнорироваться, как вариант лечения. Однако, если рассматривать клинические и экспериментальные исследования трансплантации в течение последних 30 лет, пессимизм следует заменить надеждой в отношении данной процедуры.
Биологические принципы
Хорошо задокументировано, что удаленные зубы восстанавливают оптимальную функцию и эстетику после реплантации в идеальных условиях (рис.1). Благоприятное приживление периодонтальной связки является решающим фактором успеха, независимо от того, являются ли зубы зрелыми или нет. Регенерацию пульпы можно ожидать только у незрелых (развивающихся) зубов, но не у уже сформивавшихся полностью зубов (рис. 2). Подобные свойства приживления можно ожидать при аутотрансплантации зубов (рис. 3). Кроме того, костная индукция является дополнительным преимуществом трансплантации (рис. 4). Заживление раны при аутотрансплантации зубов обсуждается ниже в соответствии с заживлением периодонтальной связки, индукцией костной ткани, приживлением пульпы и развитием корней, соответственно.
