Блокада нижнего альвеолярного нерва

Блокада нижнего альвеолярного нерва, так же именуемая, мандибулярной анестезией, является наиболее часто используемой (после инфильтрации) и, возможно, самой сложной инъекционной методикой в стоматологии. К сожалению, она также оказывается и с самым высоким процентом клинических неудач даже при правильном применении.

Это особенно полезная техника для обезболивания квадранта. Дополнительная блокада (щечного нерва) необходима только тогда, когда необходимо обезболить мягкие ткани щеки. В редких случаях может потребоваться супрапериостальная инъекция (инфильтрация) в область нижнего резца для коррекции частичной анестезии, вызванной перекрытием чувствительных волокон с контралатеральной стороны. Интралигаментарная анестезия может стать необходимой, когда изолированные участки зубов нижней челюсти (обычно мезиальный корень первого моляра) остаются чувствительными после успешного выполнения мандибулярной анестезии. Внутрикостная анестезия является дополнительной техникой, обычно используемой на молярах, когда проводниковая анестезия оказалась неэффективной, в первую очередь, в зубах с необратимым пульпитом.

Применение двухсторонней блокады нижнечелюстных альвеолярных нервов редко показано в стоматологических процедурах, кроме двусторонних хирургических вмешательств на нижней челюсти. Происходит анестезия всех мягких тканей, которая обычно сохраняется в течение нескольких часов после инъекции (продолжительность зависит от конкретного используемого местного анестетика и, в определенной степени, типа вводимой инъекции). Пациенты чувствуют, что не могут выполнять глотательное движение и, из-за отсутствия всех ощущений, более вероятно, что они сами нанесут травму обезболиваемым мягким тканям. Кроме того, остаточная анестезия мягких тканей влияет на способность пациента говорить. Когда это возможно, предпочтительнее лечить только правую или левую сторону зубного ряда за один прием, а не выполнять двустороннюю анестезию. Пациентам гораздо проще справиться с дискомфортом после лечения (например, чувство анестезии), связанным с двусторонней анестезией верхней челюсти, чем с двусторонней анестезией нижней челюсти.

Применение двухсторонней блокады нижнечелюстных альвеолярных нервов редко показано в стоматологических процедурах, кроме двусторонних хирургических вмешательств на нижней челюсти. Происходит анестезия всех мягких тканей, которая обычно сохраняется в течение нескольких часов после инъекции (продолжительность зависит от конкретного используемого местного анестетика и, в определенной степени, типа вводимой инъекции). Пациенты чувствуют, что не могут выполнять глотательное движение и, из-за отсутствия всех ощущений, более вероятно, что они сами нанесут травму обезболиваемым мягким тканям. Кроме того, остаточная анестезия мягких тканей влияет на способность пациента говорить. Когда это возможно, предпочтительнее лечить только правую или левую сторону зубного ряда за один прием, а не выполнять двустороннюю анестезию. Пациентам гораздо проще справиться с дискомфортом после лечения (например, чувство анестезии), связанным с двусторонней анестезией верхней челюсти, чем с двусторонней анестезией нижней челюсти.