Множество факторов может осложнить предложенное эндодонтическое лечение. Кальцификаты, изогнутые корни или резорбция кости могут поставить под сомнение эндодонтическое лечение зуба с потенциальной стратегической ценностью (Рис.3-13). Невозможность изолировать зуб также является проблемой и может привести к бактериальной контаминации системы корневого канала. Дополнительные корни и каналы представляют собой особую анатомическую проблему, которую не всегда можно выявить по рентгенограмме (Рис.3-14). Bitewing-техника получения снимка полезна для получения четкого изображения полостей жевательных зубов. Клиницист должен распознать эти потенциальные проблемы и быть в состоянии их решить, и учитывать их при принятии решения относительно прогноза зуба, включая возможность того, что пациент должен быть направлен к специалисту.
РИС. 3-13 Внутреннюю резобцию можно успешно устранить. Раннее вмешательство, не допускающее перфорации корня, повышает шансы на успех.
РИС. 3-14 Наличие искривления корня и дополнительных каналов является осложняющим фактором.
Другим фактором является стадия развития зуба. Молочные и постоянные зубы с несформированными корнями могут иметь патологический процесс пульпы, вызванный кариесом или травмой; сохранение этих молодых зубов очень важно. Преждевременная потеря переднего зуба может привести к патологии окклюзии, предрасполагать к развитию вредных привычек у пациента, нарушать эстетику и снижать самооценку пациента.
