Автор: George Freedman
РОЛЬ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Современная эстетическая стоматология по определению является минимально инвазивной. Однако для того, чтобы изменить цвет и форму передних зубов, требуется определенная минимальная толщина реставрационного материала, как правило, керамики. Стоматологи, таким образом, сталкиваются с необходимостью интеграции стоматологических потребностей пациента с максимально консервативными по отношению к здоровым тканям зуба, не повреждающими ткани пародонта и высокоэстетичными методами лечения. Стоматологическая наука и искусство на сегодняшний день предлагают методы и материалы, позволяющие врачам успешно реализовывать эти процедуры. Особенно важное значение в этом отношении имеют керамические виниры, которые эффективно преображают внешний вид зубов (Рисунок 5-15).
Рисунок 5-15 Керамический винир меняет фронтальный вид зуба.
Восстановление зубов успешно проводилось за долго до появления минимально инвазивных техник. Эти методы лечения обычно требовали агрессивного препарирования всех вовлеченных зубов – подход был далек от консервативного (Рисунок 5-16, А).
Рисунок 5-16 А, Агрессивное препарирование передних зубов под виниры.
Обширное препарирование часто требовало планового эндодонтического лечения перед протезированием в связи с непараллельным наклоном зубов (Рисунок 5-16, В).
Рисунок 5-16 В, Элективное эндодонтическое лечение, позволяющее провести агрессивное препарирование зубов.
Во многих случаях для восстановления стабильного состояния мягких тканей требовалось комплексное пародонтологическое лечение. Оно могло занять месяцы или годы, являясь причиной стресса у пациента и стоматолога. Многие пациенты отказывались от длительного и обширного лечения после его описания.
Доступность новых материалов и методов привела к развитию минимально инвазивного или ультраконсервативного подходов к решению стоматологических проблем. Ультраконсервативная стоматология щадяще относится к мягким тканям и ориентирована на минимизацию иссечения любых структур зуба, насколько это возможно. Она также, конечно, касается эстетических результатов и использования физических свойств реставрационных материалов для укрепления оставшихся зубов. На Рисунке 5-17, А показаны несочетающиеся центральные резцы и диастема.
Рисунок 5-17 А, Несочетающиеся центральные резцы, диастема.
Методика эстетической оценки зубов использована для того, чтобы заранее оценить эстетику и положение зубов (Рисунок 5-17, В),
Рисунок 5-17 В, Эстетическая оценка зубов заранее определяет размеры и положение реставраций.
а также косметически закрыть диастему (Рисунок 5-17, С).
Рисунок 5-17 С, Мокап определяет распределение пространства диастемы.
Виниры адгезивно зафиксированы н