все статьи

Изучение процесса заживления лунки

Автор: Mauricio G. Araujo

хирургия

13.4К просмотров

Автор: Mauricio G. Araujo

Изучение процесса заживления лунки после удаления зуба стало очень важной темой для исследований и обсуждений в современной стоматологии. Причина этого основывается на том факте, что после удаления зуба в структуре альвеолярного отростка происходят определенные изменения, которые могут создать сложности для имплантации в благоприятной протетической позиции. Учитывая растущие требования к эстетике в стоматологии, необходимо отметить важность сохранения адекватного объема альвеолярного гребня (АГ) для достижения долгосрочного, эстетически приемлемого результата при протезировании с опорой на дентальные имплантаты (ДИ). Поэтому чрезвычайно важно чтобы результат процесса заживления лунки способствовал формированию АГ с достаточным объемом твердых и мягких тканей для получения идеального клинического исхода при протезировании с опорой на ДИ.

Удаление зуба было однажды описано как ампутация органа, которая может привести к функциональным, физиологическим, постуральным и локальным изменениям. Действительно, удаление зуба изначально воспринимается просто как его потеря, но возрастающие локальные изменения способствуют деформации твердых и мягких тканей АГ. Локальные изменения, которые происходят в процессе закрытия раны и восстановления целостности тканей называются «заживлением лунки». Таким образом, целями данного обзора являются: описание процесса заживления лунки и изучение процесса заживления с точки зрения улучшения клинического исхода лечения.

Альвеолярный отросток

Для понимания процесса заживления лунки и его клинических исходов необходимо знать характеристики тканей, которые составляют его структуру. Ниже представлено краткое анатомическое и гистологическое описание этих тканей.

Анатомические особенности

Альвеолярный отросток может быть охарактеризован как костная структура, которая окружает полностью прорезавшийся зуб, сформированная в соответствии с развитием и прорезыванием зуба (рис. 1). Коронально АГ ограничен костным краем стенок лунки, а воображаемая линия, проведенная по дну лунки перпендикулярно длинной оси корня ограничивает АГ апикально. Дальше этой линии находится основная часть костной структуры ВЧ и НЧ.



рис 1.png Рис.1. КЛКТ, показывающая альвеолярный отросток во фронтальном отделе ВЧ, в области латерального резца

Морфологические характеристики АГ связаны с: (i) размером и формой зубов; (ii) местом прорезывания зубов; (iii)вестибуло-оральный наклон (инклинация) прорезавшегося зуба. В целом зубы имеют тенденцию прорезываться и наклоняться в позиции кнаружи от центра основной кости. В данном клиническом исследовании Januario и др. описали некоторые морфологические особенности передней части АГ ВЧ у людей. Авторы зачислили на исследование 250 участников с нормальным пародонтальным статусом, возрастом от 17 до 66 лет. Каждому участнику была проведена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) передних зубов ВЧ. Измерение толщины щечной кортикальной пластинки АГ было проведено в трех разных позициях в соответствии с толщиной кости АГ с щечной стороны (т. е. на расстоянии от 1.3 и 5 мм апикальнее гребня). Измерения демонстрируют, что толщина щечной кортикальной пластинки в области всех исследованных зубов была ≤1 мм (средняя толщина ~0.5 мм) с учетом того, что 50% областей имели толщину ≤0.5 мм. На основании этих данных можно сделать вывод, что щечная кортикал

Рассказать коллегам

vkontakte

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом