Консервативная стоматология - это клиническая дисциплина, требующая знания методик и средств, которые помогут выбрать наиболее подходящую тактику лечения. В этой статье представлены клинические случаи и манипуляции, выполняемые как часть целостного подхода, а не просто лечение отдельных зубов.
В этой статье обсуждаются случаи, которые встречаются в повседневной клинической практике. С целью достижения стабильного и длительного результата лечения клиническая практика учит стоматологов выбирать методы лечения на основе данных о пациенте, таких как возраст, наличие кариозных и ранее пролеченных зубов (интенсивность кариеса зубов).
В Таблице 1 представлен образец анкеты пациента, к которой врач может обратиться. Выбор лечения определяется несколькими факторами (помимо объективных факторов, выявленных при клиническом обследовании):
Таблица 1 Пример анкеты пациента | |
| Возраст | Количество лет |
| Пол | М / Ж |
| Привычки | Особенности |
| КПУ | Оценка |
| Соблюдение рекомендаций | Недостаточно/ удовлетворительно/ оптимально/ отлично |
| Соматические заболевания | Ограничения и/или приём лекарственных препаратов |
| Оценка степени рисков | Низкая/ средняя/ высокая |
- анализ образа жизни пациента
- анализ состояния полости рта и, как следствие, оценка риска развития кариеса
- рекомендации, мотивация и индивидуальная гигиена полости рта
- клинические особенности и /или лекарственные назначения
Интенсивность кариеса зубов у пациента следует оценивать в зависимости и от его возраста. Вместе с другими факторами она определяет риск (высокий, средний или низкий) дальнейшего развития кариеса. Молодой пациент с высоким показателем будет считаться более подверженным риску в дальнейшем, чем пожилой пациент с тем же показателем. Следовательно, терапевтическое лечение может быть более или менее инвазивным в зависимости от пациента, его уровня риска, возраста и ответственности.
Клинический случай 1 Техника работы с ключом
Технику окклюзионного ключа можно использовать, если проводится лечение кариеса по 1 классу, с сохранением анатомической формы окклюзионной поверхности. Случай 1 - лечение 18-летнего молодого человека с интенсивностью кариеса равной 1, хорошей гигиеной полости рта и отличным соблюдением рекомендации, у которого требовалось лечение первого моляра нижней челюсти слева, идеального кандидата для техники окклюзионного ключа (Таблица 2 и рис. 1).
