все статьи

Клинические случаи вертикальных переломов корня

Автор: Aviad Tamse

эндодонтия

4049 просмотров

Автор: Aviad Tamse

В этой главе представлены разнообразные клинические случаи вертикальных переломов корня (ВПК) в зубах, подвергшихся эндодонтическому лечению. Особое внимание будет уделяться постановке точного диагноза ВПК с фотографиями и подписями, рассмотрены клинические сложности. Будут представлены как наиболее типичные случаи, так и случаи, где есть затруднения при постановке правильного диагноза ВПК. В клинических случаях показана важность сбора актуальной информации из анамнеза зуба и тщательные диагностические исследования.

ScanImage021.jpgРисунок 5.1 (a, b) Пациент явился в клинику с основной жалобой на рецидивы абсцесса в течение последнего года.  Левый моляр нижней челюсти был чувствительным к перкуссии и пальпации, также отмечалась подвижность 2 степени. При зондировании был обнаружен дефект 8 мм глубиной с медиально-щечной стороны и 5 мм с щечной. Рентгенологическое исследование (a) показало эндодонтическое лечение моляра с заполнением каналов гуттаперчей, анкерный штифт в дистальном корне и амальгамный штифт в мезиальном, зуб закрыт коронкой. В области бифуркации, а также в области коронковой трети дистального корня отмечалась потеря костной ткани. Мезиальный корень был окружён очагом просветления. Диагноз ВПК был поставлен предварительно, а после удаления зуба подтвердился. На рисунке 5.1 b виден типичный щечно-язычный перелом.

ScanImage021.jpgРисунок 5.2 (a-d) Пациент пришел в стоматологическую клинику с “болезненностью при накусывании последние пару месяцев и припухлостью в данной области около года”. Первый моляр нижней челюсти был удален 5 лет назад, но второй моляр прошел эндодонтическое лечение, восстановлен амальгамной пломбой со штифтами глубиной 3 мм в обоих корневых каналах и коронкой (a). Клиническое исследование выявило чувствительность при перкуссии и дефекты при зондировании глубиной 8мм с щечной и язычной сторон. Прицельная рентгенография (b) c двумя гуттаперчиевыми штифтами в области резорбции костной ткани в верхних  двух третях мезиального корня. Был поставлен диагноз ВПК, зуб удален. В удаленном зубе (c) можно видеть перелом в корональной части мезиального корня (верхних двух третях). Прицельная рентгенография в области удаленного зуба (d) показывает потерю костной ткани как следствие воспалительных процессов (предоставлено Prof. J. Nissan)

ScanImage021.jpgРисунок 5.3 Пациент с серьёзными периодонтологическими проблемами был направлен для периодонтальной хирургии в клинику с жалобами на незначительную опухоль в области мезиального корня. Левый моляр нижней челюсти был лечен эндодонтически 7 лет назад, после чего восстановлен коро

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом