Автор: Khaled Seifelnasr
Жалобы
“Я чувствую сильную боль в левой части лица, иногда пульсирующую. Не могу точно определить источник боли.”
История болезни
Пациент, белая женщина 37 лет. Показатели жизненно важных функций: артериальное давление – 118/72 миллиметров ртутного столба; пульс – 74 удара в минуту, регулярный; частота дыхания – 18 дыхательных циклов в минуту. При обследовании органов и систем патологии не выявлено. Противопоказания к стоматологическому лечению отсутствуют.
По классификации физического состояния American Society of Anesthesiologists (ASA), пациент относится к I классу.
Стоматологическая история болезни
У пациента имеются обширные реставрации на 25, 26 и 27 зубах. Направлена стоматологом общей практики для оценки симптомов и дальнейшего лечения.
Клиническая оценка (диагностические процедуры)
Осмотр
Внешний осмотр
При внешнем осмотре не выявлено патологических изменений, лимфаденопатия и внеротовые отёки не наблюдаются. Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объёме, щёлканье и хруст в височно-нижнечелюстном суставе не определяются девиация в нижней челюсти отсутствует.
Внутриротовой осмотр
Внутриротовой осмотр выявил наличие множества обширных реставраций.
Диагностические тесты
Зуб | 25 | 26 | 27 |
Перкуссия | - | + | - |
Пальпация | - | - | - |
Термопроба | Положительная | Отрицательная | Положительная |
Рентгено