Автор: Denise Foran
Перевод: Антон Мороз
Основная жалоба
«У меня много пломб на передних зубах, и одна из них слева чувствуется, как будто она шатается».
Общий анамнез
Пациентке, 34 года, было проведено полное обследование. Были измерены артериальное давление (АД) -110/72 мм рт.ст., частота дыхания- 16 дыхательных движений в минуту, пульс 70 ударов в минуту. Пациентка отрицала какие-либо хирургические история вмешательства в прошлом. Она сообщила об аллергической реакции на Levaquin®. Она принимала Klonopin® 0,5 мг каждые 12 часов для снятия генерализованного тревожного расстройства и пароксетин 20 мг в день от депрессии. Она отрицает злоупотребление алкоголя, прием наркотиков, а также она не курит.
Пациент был отнесен к классу II шкалы физического статуса (разработанной Американским обществом анестезиологов).
Стоматологический анамнез
Пациентка сообщила, что ее стоматолог восстановил несколько полостей на ее передних зубах около года назад. Она не ощущала дискомфорта до лечения.Через год после реставрации она отметила, что в одном из ее зубов изменилась чувствительность и начал меняться цвет. Она сообщила, что в подростковом возрасте проходила ортодонтичесое лечение, но никогда не имела каких-либо серьезных стоматологических проблемы.
Клиническая оценка
Осмотр
Экстраоральные исследования
Экстраоральное исследование не определило патологий. Кожа и околоротовая область были нормальными по цвету и текстуре. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) был в пределах нормы. Не было отмечено щелчка, патологии суставного диска или любого признака вывиха. Максимальное открытие было в пределах нормы. В области головы и шеи при пальпации не отмечено лимфааденопатии.