Автор: Cleomar Donizeth Rodrigues
Введение: Лимфангиома, имитирующая апикальный периодонтит, которая обычно обнаруживается в мягких тканях у детей и младенцев младше 2 лет, особенно редка у возрастных пациентов, особенно в костной ткани.
Методы: 81-летняя женщина была замечена в радиологии, где она проходила обследование перед установкой дентальных имплантов. Панорамная рентгенограмма показала радиолюцентную многоячеистую структуру в области моляров нижней челюсти слева, где зубы #3.8 и #3.7 были ранее лечены эндодонтически. Была определена фрактура в зубе #3.8. Из-за клинической истории пациента и характеристик изображения, которое показывает изменения в трабекулярной костной структуре, пациент был направлен на конусно лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для дальнейшего обследования. Срезы КЛКТ показали поражение с четко очерченными контурами прямо под корнями зубов #3.8 и #3.7. МРТ показало отсутствие вовлечения окружающих мягких тканей и то, что поражение коснулось только костной ткани нижней челюсти. Была проведена инцизионная биопсия, и образец ткани (гистологический образец) отправлен для микроскопического исследования.
Результаты: Микроскопически была обнаружена пролиферация эндотелия сосудов, покрытая длинными зрелыми эндотелиальными клетками. В просветах сосудов был эозинофильный материал, сходный с лимфой. Микроскопическое исследование установило диагноз лимфангиома.
Заключение: Патологии не эндодонтического происхождения, такие как лимфангиома, которые могут располагаться в области верхушек зубов, должны быть включены в дифференциальную диагностику апикальных периодонтитов. Гистологическое исследование является обязательным для их диагностики и лечения
Диагностическая точность имеет важное значение для успешного лечения, и правиль