Автор: A Fabianelli.
Клиническая значимость
Использование техники открытого сэндвича может позволить создавать композитные реставрации по II классу с лучшим краевым прилеганием, меньшим количеством пустот и снижением микроподтекания чем при техники закрытого сэндвича.
Цель: В данном исследовании оценивали возможность наложения жидкотекучего композита перед (открытый сандвич) или после (закрытый сэндвич) восстановления интерпроксимальной стенки при билдап техники с целью уменьшения микроподтекания.
Материалы и методы: Было отобрано тридцать интактных моляров, которые произвольно разделили на две группы (по 15 образцов в каждой), после чего проведено препарирование каждого образца по второму классу. Пришеечный край препарируемой области был расположен на 1,0 мм ниже относительно границы эмалево-цементного соединения.
В группе 1 на дно полости, за исключением цервикального края, нанесли жидкотекучий композит толщиной 1 мм. Во второй группе гибридным композитом восстанавливалась интерпроксимальная стенка, после чего, на дно полости в проекции пульпы накладывался жидкотекучий композит таким образом, что бы его границы не касались краев полости. Затем реставрации подвергались термической нагрузке в 500 циклов, каждый из которых длился 20 секунд при температуре 5°C и 55°С. Оценка адаптации композитов в пришеечной области проводилась посредством микроскопного анализа отлитых моделей и с помощью оценки степени проникновения красителя через границу «реставрация-зуб». Статистический анализ полученных данных проводился с помощью U-критерия Манна-Уитни.
Результаты: Техника открытого сэндвича обеспечивает более герметичное краевое прилегание пломбировочного материала к твердым тканям зуба, снижая степень проникновения красителя, чем закрытая сэндвич техника (p<0.001).
Выводы: Принцип нанесения гибридного композита поверх слоя жидкотекучего материала, использующийся на образцах первой группы, обеспечивает лучшее краевое прилегание реставрации и сводит к минимуму количество образующихся пор в материале. Однако, ни один из двух методов работы с композитными материалами не гарантирует полного отсутствия микроподтеканий.
Введение
В связи с ростом спроса на эстетическое реставрационное лечение в стоматологии, произошло увеличение заинтересованности в долговечности и надежности композитных материалов, которые являются альтернативной заменой амальгаме при реставрациях по второму классу. Композитные материалы используются на протяжении многих лет. В то время как их износостойкость увеличилась только в последние года, трудности в соединении слоев и хороший интерпроксимальный контактный пункт все еще ограничивают достижение клинического успеха композитов. Адаптация пломбировочного материала к цервикальному краю и плотный интерпроксимальный контактный пункт ча