Автор: Domenico Ricucci
Введение
Наружная воспалительная резорбция (НВР) поражает поверхность корня и часто является результатом авульсии или люксации, а так же характерна для зубов с хроническим апикальным периодонтитом (Рис 16-2 – 16-5). Это прогрессирующее состояние, начало которого может быть стремительным, а распространение столь быстрым, что при отсутствии лечения, вся поверхность корня может быть резорбирована в течение нескольких месяцев.
Рис. 16-2 Наружная апикальная воспалительная резорбция. А, пациентка 46 лет, первый моляр верхней челюсти. Жалобы на острую боль. На рентгенограмме: наличие пломбировочного материала в пульпарной камере, обширная кариозная полость дистально, очаги радиолюценции в области апексов. Зуб был удален. В, Небный корень удален вместе с прикрепленными патологическими тканями. Обратите внимание на врастание грануляционной ткани в верхушечное отверстие и массивную резорбцию апекса. Также обратите внимание на лакуну резорбции в левой части поверхности корня (ГЭ; ×25.) С, наружная поверхность корня, указанная стрелкой на рис.В под большим увеличением. Лакуна резорбции, расположенная в цементе (ГЭ; ×400.) D, центральная часть очага поражения с большой концентрацией клеток хронического воспаления (в основном это плазматические клетки) (×400).
Рис. 16-3 Наружная апикальная воспалительная резорбция. А, второй премоляр, удаленный вместе с прикрепленным очагом поражения. Гистологический срез не проходит через канал. Видна обширная апикальная резорбция (ГЭ; ×25.) В, другой срез, примерно через 120 от предыдущего, проходит через апикальное отверстие. Помимо резорбции можно наблюдать противоположный феномен – кальцифицированные отложения, частично погруженные в дентинную стенку верхушки корня справа (×25).
Рис. 16-4 Наружная апикальная воспалительная резорбция. А, медиальный корень первого моляра нижней челюсти, удаленный вместе с прикрепленным очагом поражения. Срез проходит через канал и верхуш