Автор: Savita Singh и Gayatri Vohra
Перевод: Александра Рыбакова
Основная жалоба
“Меня беспокоило чувство дискомфорта, которое то исчезало, то появлялось вновь. Особенно на холодное.”
История болезни
Пациент-мужчина, 64 года. В анамнезе повышение артериального давления, для контроля давления принимал Arenol, 50 мг каждый день. В анамнезе аллергическая реакция на пенициллин. Никаких других патологий органов и систем выявлено не было. Противопоказаний к проведению стоматологического вмешательства не выявлено.
Пациент отнесен к Классу II согласно шкале физического статуса пациентов по классификации Американского общества анестезиологов.
Стоматологический анамнез
Зуб 3.4: композитная реставрация в пришеечной области. Пациента в течение предыдущего месяца беспокоило ощущение дискомфорта, которое было незначительным, однако, когда он пил холодную воду или выходил на прогулку, зуб был чувствителен к холодному. На горячее чувствительности не возникало. В зубе 3.5 также имеется композитная реставрация в пришеечной области.
Клиническая оценка (диагностические процедуры)
Обследование
Внеротовые методы обследования
При пальпации, особенно в области зуба 3.4, отека, болезненности не выявлено.
Внутриротовые методы обследования
По результатам зондирования глубина десневых карманов в области зуба 3.4 соответствует нормальным значениям: 3 мм мезиально щечно, 2 мм щечно, 3 мм дистально щечно, 3 мм мезиально язычно, 2 мм язычно, 3 мм дистально язычно.
Диагностические тесты
| Зубы | #3.3 | #3.4 | #3.5 |
| Перкуссия |