Эндодонтия фронтального зуба нижней челюсти

Основная жалоба

«У меня болит зуб, а десна опухшие».

Общий анамнез

Пациенту 12 лет. Сердечно-сосудистая система, дыхательная система, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, опорно-двигательный аппарат, неврологическая система, эндокринная система — все в пределах нормы. Пациент не принимал лекарств и не отмечалось проявлений аллергии лекарственные препараты. Артериальное давление  = 94/60 мм рт. Ст., измерялось на левой руке, в сидячем положении пациента; пульс = 92 удара в минуту.

Пациент был отнесен к классу I шкалы физического статуса (разработанной  Американским обществом анестезиологов).

Стоматологический анамнез

За шесть месяцев до первого эндодонтического приема была начата полная ортодонтическая реабилитация верхней и нижней челюсти. Родители пациента сообщили о травме нижних передних зубов, которая произошла примерно за два года до установки ортодонтических брекетов. Пациент начал испытывать боль и ощущать припухлость в области зуба № 41 примерно неделю назад с периодом некоторого облегчения, когда произошел отток через свищевой ход.

Клиническая оценка (диагностические процедуры)

Осмотр

Внешнеротовой осмотр

Лимфаденопатия не отмечалась, и пациент был афебрильным.

Внутриротовой осмотр

В области правых нижних резцов появилась припухлость слизистой оболочки щеки с свищевым ходом на десне между зубами № 41 и № 42 (Рис. 1).

Рисунок 1. Отек щеки с свищевым ходом между зубами № 41 и 42. (Фото любезно предоставлено Dr. Domenico Ricucci).

Пародонтальное зондирвоание зуба № 41 от мезиального  до дистального  края с вестибулярной стороны (3 мм, 2 мм и 3 мм) и от мезиального до  дистального края язычной стороны (3 мм, 2 мм и 3 мм).

Диагностические тесты