Автор: Kana Chisaka-Miyara
Перевод: Александра Солопова
Основная жалоба
«Моя десна возле верхних передних зубов с правой стороны опухает».
История болезни
Пациентом был 42-летний мужчина-азиат. Жизненно важные показатели были следующими: артериальное давление (АД) 120/80 мм рт.ст. Он принимал лекарства от гипертонии, что хорошо контролировалось.
По шкале физического статуса Американского общества анестезиологов пациент имел II класс.
История болезни в стоматологии
Пациент имел кариес зуба 1.2 около двадцати лет назад. В последующем стоматологом общей практики была проведена обработка корневого канала и реставрация зуба с использованием композита. Шесть месяцев назад у пациента возникли сильные боли в зубе, а затем отек. Разрез для дренажа выполнял его лечащий врач. В прошлом месяце стоматолог направил пациента на лечение к эндодонтисту в связи с возобновлением воспалительных явлений и появлением свищевого хода.
Клиническая оценка (диагностические процедуры)
Осмотр
Внеротовой осмотр
Клиническое обследование не выявило лимфаденопатии в области нижней челюсти и шеи.
Периоральные и внеротовые мягкие ткани оказались в норме.
Внутриротовой осмотр
Между зубами 1.2 и 1.1 располагался щечно свищевой ход (Рисунок 1).
Рисунок 1. Интраоральная фотография со вскрывающимся свищом (красная стрелка) и фиброзной тканью (синяя стрелка).
В области десны у зуба 1.1 сформировалась небольшой протяженности фиброзная ткань. Гигиена полос