Автор: Reznick JB
Перевод: Кирилл Кулик
Большинство инфекционных заболеваний, связанных с третьим моляром, развиваются в области нижней челюсти. Самым распространенным таким заболеванием является перикоронит. В рамках исследования было изучено 25,000 третьих моляров в Великобритании. Перикоронит был диагностирован в 39,5% всех случаев удалений и оказался самым частым показанием к удалению. Инфекционные заболевания, связанные с третьим моляром, могут развиваться до удаления, или возникать позже, в результате удаления. По разным данным, послеоперационная инфекция развивается в 0,8-4,2% случаев. По мнению Peterson, большинство послеоперационных инфекций незначительны. Около 50% из них проявляются в виде локального поднадкостничного абсцесса и связаны с формированием лоскута. Оставшиеся 50% редко требуют госпитализации. Хотя госпитализация и требуется достаточно редко. Однако воможно развитие серьезных, жизнеугрожающих заболеваний, связанных с инфицированием клетчаточных пространств.
Перикоронит
Перикоронит – это локальное инфекционное заболевание, возникающее в области коронки полностью или частично прорезавшегося третьего моляра. Заболевание может протекать остро или хронически. Хронический перикоронит может протекать бессимптомно или в легкой форме. При остром перикороните всегда возникает боль, ткани вокруг третьего моляра воспаляются, краснеют. И при хронической, и при острой формах перикоронита может выделяться экссудат. Пациенты отмечают наличие нескольких или всех признаков и симптомов, представленных в Таблице 1.
Симптомы | Признаки |
Нарастающая в течение 3-4 дней боль | Гиперемия тканей, покрывающих третий моляр |
Неприятный запах изо рта/привкус | Ткани болезненны при пальпации, может выделяться гной |
Затрудненное жевание, открывание/закрывание рта, глотание | Ограничение открывания рта |
Боль в горле | Регионарные лимфоузлы болезненны при пальпации |
Общее недомогание | Повышенная температура |
Недавно перенесенная или сопутствующая респираторная инфекция | Частичное прорезывание зуба – обычно вертиальное или с дистальным наклоном |
Боль при накусывании | Чрезмерное выдвижение антагонирующего третьего моляра |
Таблица 1. Симптомы и признаки, характерные для перикоронита.
Перикоронит – заболевание бактериальной природы. В области третьих моляров поддержание гигиены полости рта на должном уровне затруднительно. Пища накапливается под тканями, покрывающими частично прорезавшийся третий моляр, и, таким образом, представляет собой субстрат для бактериального роста (Рис. 1).
Рис.унок 1. Перикоронит – пища скапливается под тканями, покрывающими третий моляр.
Местное воспаление также может быть спровоцировано постоянным повреждением тканей в этой области чрезмерно прорезавшимся антагонирующим третьим моляром верхней челюсти. Хронический перикоронит может выз