Перевод: Антон Мороз
Осложнения во время и после ортоградного подхода, направленного на извлечение или обход фрагмента сломанного инструмента
Даже если вы обладаете самым сложным оборудованием и техникой, все равно могут возникать некоторые осложнения при ортоградной попытке извлечь или обойти фрагмент сломанного инструмента (Lambrianidis 2001, Ward et al., 2003a,b; Souter и Messer 2005; Suter et al. 2005; Hulsmann и Scafer, 2009). Особенно часто это встречается в случае узкого и изогнутого корневого канала, когда фрагмент инструмента заблокирован в изгибе апикальной области. Таким образом, до начала любых попыток извлечения или обхода фрагмента, необходимо оценить шансы на успех и сравнить их с рисками осложнений. Возможные осложнения это:
- Перфорация корня
- Чрезмерное удаление тканей зуба
- Поломка другого файла
- Повторный перелом фрагмента сломанного инструмента
- Формирование ступеньки
- Транспортация корневого канала
- Термическое повреждение тканей зуба и пародонта
- Продвижение фрагмента отломка инструмента глубже в корневой канал
- Выведение отломка за апикальное отверстие
- Попадание извлеченного фрагмента отломка инструмента в другой корневой канал
- Вероятность появления вертикальной трещины корня зуба
До сих пор большинство из этих осложнений не были тщательно исследованы; таким образом, нет подтвержденных выводов о частоте их появления и влиянии на исход лечения, а также отсутствуют точные понятия о стратегиях предотвращения осложнений.
