Терминология
Термин мукогингивальной хирургии впервые в литературе ввел Friedman для описания хирургических манипуляций, направленных на коррекцию взаимоотношений между десной и подвижной слизистой полости рта, по отношению к трём проблемным зонам: прикрепленной десне, мелкому преддверию, прикреплению уздечки к маргинальной десне. С развитием пародонтальных хирургических методик, объем хирургических операций, не относящихся к пластике пародонтального кармана, увеличился. В настоящее время охвачено множество новых областей, которые в прошлом не были изучены. Принимая данный факт, в 1996 году Мировое сообщество Клинической Пародонтологии переименовала мукогингивальную хирургию в пародонтальную пластическую хирургию, термин, который был первоначально предложен Miller, а в 1993 году был расширен, включив в себя:
- Пародонтально-протетические коррекции
- Хирургическое удлинение
- Эстетические коррекции мягких тканей
- Закрытие обнаженных поверхностей корней
- Реконструкция десневых сосочков
- Пластика тканей вокруг имплантатов
- Хирургическое обнажение непрорезавшихся зубов для ортодонтической коррекции
Пародонтальная пластическая хирургия – это комплекс методик, направленных на коррекцию или устранение нарушений анатомического, травматического генеза, а также отклонений в развитии, связанных с десной и слизистой оболочкой полости рта. Мукогингивальная терапия – объёмное понятие, включающее в себя и нехирургические методики восстановления десневого сосочка ортодонтическими и терапевтическими способами. Тогда как пародонтальная пластическая хирургия подразумевает только хирургические методики .
В этой главе пойдет речь о пародонтальных техниках, которые входят в тему мукогингивальной хирургии: (1) увеличение объёма прикрепленной десны, (2) увеличение глубины преддверия, (3) пластика уздечек. А также эстетическая пластика тканей вокруг зубов и тканевой инженерии (использование биологических медиаторов). Другие аспекты пародонтальной пластической хирургии: пародонтально – протетическая хирургия, эстетическая вокруг имплантатов и обнажение зубов для ортодонтической терапии описаны в главах 50, 65, и 74.
Цели и задачи
Пятью главными темами пародонтальной пластической хирургии, рассматриваемыми в данной главе являются:
