Точность, которая достигается с помощью цифрового дизайна улыбки, важна для детального планирования каждого случая, которое основывается на особенностях каждого пациента.

Целью этой статьи является демонстрация связи между цифровым дизайном улыбки и пластической микрохирургией пародонта на основе двух клинических случаев. Внимание уделялось точному выполнению этапов – цифрового планирования, хирургического вмешательства на тканях пародонта и выполнения реставраций. Точность цифрового исполнения, обеспеченная этой концепцией, имела важность для детального планирования лечения. Оно основывается на лицевых ориентирах пациентов, типах улыбки и биотипах пародонта. Это позволило создать и адаптировать двойной шаблон для пародонтальной хирургии. Предложенные изменения будут представлены ниже.

Особенности пластической микрохирургии пародонта – выполнение вмешательств под увеличением (бинокулярные лупы или операционный микроскоп), использование микроинструментов и точность техники выполнения. Таким образом, авторами предложено совмещение точности планирования с применением цифрового дизайна улыбки с точностью выполнения этапов пародонтальной микрохирургической пластики. Итогом является более точное, быстрое и менее инвазивное альтернативное лечение у пациентов с необходимостью коронкового удлинения.

Эстетика улыбки

Эстетичная улыбка предполагает гармоничное соотношение лицевых признаков, губ, тканей десны и зубов. Тщательное начальное исследование формы, размера зубов, стираемости резцов является важной частью хирургического лечения десневой улыбки. При обследовании тканей десны уделяют внимание состоянию здоровья пародонта, контуру десневого края и расположению десневых зенитов. Также важно исследовать состояние, толщину и объем губ. Кроме того, изучается изгиб линии верхней губы, который определяет тип улыбки пациента.

Типы улыбки

Существует три разновидности улыбки:

1. Высокая линия улыбки: полная визуализация коронок зубов и десневой каймы
2. Средняя линия улыбки: визуализация от 75 до 100% поверхности коронок зубов, а также десневых сосочков
3. Низкая линия улыбки: визуализация менее 75% поверхности коронковых частей

Имеется четкое различие между высокой линией улыбки и собственно десневой улыбкой. В первом случае у пациента определяется тонкая полоска кератинизированной десны, в то же время, при десневой улыбке визуализируется более 3 мм прикрепленной десны.

Десневая улыбка является следствием неправильного взаимоотношения между нижним краем верхней губы, расположением верхних передних зубов, позицией верхней челюсти, а также положением десневого края по отношению к коронковой части.

Согласно данным литературы, десневая улыбка является следствием неправильного взаимоотношения между нижним краем верхней губы, расположением верхних передних зубов, позицией верхней челюсти и положением десневого края по отношению к коронковой части

В зависимости от ситуации, десневая улыбка имеет одну или ряд причин и, следовательно, имеет различные способы лечения. Этим объясняется важность правильной постановки диагноза. Этиологическими факторами десневой улыбки могут являться чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти, нарушение пассивного прорезывания, зубоальвеолярное удлинение в области передних зубов, короткая верхняя губа, гипертонус верхней губы. Также может иметь место сочетание этих факторов.

Биологическая ширина и биотип пародонта

Перед проведением хирургического вмешательства на тканях пародонта для коррекции десневой улыбки нужно иметь полное понимание концепции биологической шири