Повторное эндодонтическое лечение: Критерии для выбора случаев

Вопрос о перелечивании зуба, который уже был лечен эндодонтически, обычное явление в стоматологической практике. Однако, упоминание о повторном эндодонтическом лечении в литературе по существу минимально. Возможно, это из-за недостатка признания того, что перелечивание во многом отличается от первичного эндодонтического лечения.

Стоит ли повреждение успешной реставрации того, чтобы обеспечить доступ к корневым каналам? Необходимо ли перелечивание только потому, что случай рентгенологически кажется неудовлетворительным и каковы шансы на улучшение обтурации после перелечивания? Каковы шансы на успех в случаях, когда предыдущее лечение не удалось, особенно когда нет очевидных причин для неудачи? Как вы повысите уровень информированности пациента в вопросе о процедуре повторного эндодонтического лечения?

Эти вопросы влияют на субъективную интерпретацию информации, которая ложится в основу для выбора случаев в эндодонтии. Сложность в принятии решения связана со сниженными шансами на успех в перелечивании. Эта сложность в выборе случая для повторного эндодонтического лечения была в последнее время продемонстрирована заметным изменением в планах лечения неудавшихся эндодонтических случаев, включенных в исследование среди стоматологов общей практики и эндодонтистов.

В добавок к этому, для перелечивания в эндодонтии должны быть использованы модифицированные техники, чтобы преодолеть природные препятствия и заболевания, которые не встречаются при первичном эндодонтическом лечении. Это и является целью данной статьи, обсудить критерии выбора случаев для эндодонтического перелечивания, также как специфические техники, существующие для перелечивания уже ранее леченных эндодонтически зубов.

Критерии выбора случаев для эндодонтического перелечивания

Зуб с предыдущим эндодонтическим лечением должен быть исследован клинически и рентгенологически. Следуя принятым критериям и принимая во внимание дифференциальную диагностику, это может быть определено как неудача (А) или успех (В) (Рисунок 1), (Таблица 1).

Рисунок 1.  Суммировано выбор лечения.