Окклюзионные полости (исторически определенные Black как Класс 1 с точки зрения топографии и типа лечения) являются единственными полостями, связанными с ямками и фиссурами. Все остальные классы относятся к кариозной активности на гладких поверхностях. Это также включает в себя различную конфигурацию кариозного поражения и скорость распространения, по сравнению, например, с интерпроксимальными кариозными поражениями. Классическая топография кариозного поражения представляет собой треугольник, вершина которого находится на внешней поверхности, а основание – на дентинно-эмалевом соединении. Однако при интерпроксимальных кариозных поражениях внешняя поверхность больше и прогрессирование в сторону дентинно-эмалевого соединения происходит медленнее (то есть, треугольная топография с основанием на внешней поверхности и «кончиком», направленным в сторону дентинно-эмалевого соединения). Подготовка зубов направлена на удаление кариозных поражений и поднутрений в полости, оценку остаточных структурных факторов и обеспечение реставрационным материалом необходимой толщины.
По существу, для препарирования полости используются два типа боров:
- Алмазные цилиндрические боры с закругленной головкой для повышающего наконечника
- Многогранные круглые боры из карбида вольфрама для углового наконечника
ОБЪЕМ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ВСЕГДА ЗАВИСИТ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КАРИОЗНОЙ АКТИВНОСТИ И ДОЛЖЕН ВСЕГДА СОБЛЮДАТЬСЯ ПРИНЦИП МИНИМАЛЬНОЙ ИНВАЗИВНОСТИ.
Затем край полости обрабатывается и полируется мелкозернистыми или многолезвийными борами, камнями или полирами.
Пошаговая подготовка Класс 1
Подготовка Класса 1 (рисунок 1) следует очень специфическим критериям, независимо от того, используется ли она для лечения установленных кариозных поражений, реконструкций или профилактической реставрации герметиком. Как уже упоминалось, даже если кариозное поражение является исключительно окклюзионным, рекомендуется изолировать квадрант (смотрите рисунок 7a), чтобы:
- Увеличить видимость операционного поля
- Избежать необходимости снимать и переустанавливать изоляцию, если есть интерпроксимальное поражение (которое может быть не заметно рентгенологически)
- Выявить анатомию соседних зубов (поможет в оценке окклюзионной плоскости)
