Было опубликовано много исследований влияния лазеров на эмаль, дентин и пульпу (см. Также главу 8). Использование лазеров на твердых тканях зуба было популярной областью исследований из-за потенциальных преимуществ эффективности, снижения чувствительности, дезинфекции и точности. Существует несколько типов лазерных методов, которые зависят от длины волны, активной среды, режима излучения, блока излучателя, выходной мощности и продолжительности применения. Основные типы, доступные сегодня в стоматологии, показаны на рис. 13-21. СО2-лазер используется дольше остальных, используемых на мягких тканях и, следовательно, наиболее изучен. Он имеет самую длинную длину волны (10 600 нм).Его невозможно направлять через оптическое волокно, поэтому он должен использоваться в волноводе с полыми трубками в режиме непрерывного стробирования импульсов. Это означает, что оператор не ощущает твердого сопротивления при использовании этого лазера. Er: YAG, Nd: YAG или Ho: YAG-лазеры имеют активную среду из твердого кристалла иттрий-алюминиевого граната, которая пропитывается эрбием, неодимом или гольмием соответственно.Er: YAG имеет длину волны 2940 нм и используется с твердым оптическим волокном. Он имеет высокое сродство к воде и гидроксиапатиту, поэтому его можно использовать для удаления кариеса и разрезания дентина с помощью охлаждающей жидкости. Он также может использоваться на мягких тканях. Ho: YAG лазер имеет длину волны 2120 нм и имеет высокое сродство к воде, но не к структуре зуба, поэтому он используется в основном для хирургии мягких тканей. Лазер Nd: YAG также поставляется в оптоволокне, имеет длину волны 1064 нм и широко используется в стоматологии, поскольку он имеет высокое сродство к воде и тканям с пигментами и обеспечивает хороший гемостаз; (632 нм) и GaAlAs (галлий-алюминий-арсенид) (диод, полупроводник) (720). -904 нм), которые использовались в лазерной допплеровской флоуметрии и при лечении гиперчувствительности дентина.
Рис. 13-21 Применяемые в стоматологии в настоящее время длины волн в электромагнитном спектре. Заметьте, что все длины волн являются неионизирующими.
Суммируя имеющиеся данные, следует обсудить применения лазеров для двух конкретных целей.
