Автор: Jason Olitsky
Студенты и практикующие врачи все чаще обращаются к методам цифрового дизайна улыбки для того, чтобы непосредственно продемонстрировать пациентам и членам лечащей команды (в том числе и зубным техникам) потенциальные эстетические изменения. Принципы smile design включают в себя исследования эстетики лица, лабиодентальной динамики, архитектуры десен и зубного ряда, а также фонетической составляющей. Чтобы лучше объяснить пациентам и продемонстрировать своим коллегам динамику эстетических изменений улыбки, многие врачи делают просто фантастическую работу, иллюстрируя принципы проектирования улыбки относительно необходимого идеального состояния гармонии, отталкиваясь при этом от индивидуальных анатомических особенностей и физиологических характеристик каждого отдельного пациента.
Данный подход является полезным не только с точки зрения демонстрации, но и относительно выявления возможных нарушений, компрометирующих эстетический вид. Поэтому рекомендации относительно надлежащей оценки и решения конкретных ошибок, возникших на этапе проектирования улыбки, являются неким руководством в практике эстетической стоматологии.
В данной статье рассмотрено семь главных нарушений при формировании дизайна, а также методы их оценки и решения для восстановления идеальной гармонической формы.
1. Кривая улыбка
Кривая улыбка — нарушение крайне заметное не только для стоматолога, но и для обычного человека, по типу криво прибитой полки на ровной стене. После реставрации мало кто еще дополнительно проверяет состояние межрезцовой линии, а ведь именно она влияет на визуальный наклон линии улыбки относительно вертикальной оси (фото 1 и фото 2). Выпрямление улыбки требует разработки предварительного плана лечения с учетом основных эстетических принципов. Среди аспектов, которые обязательно нужно исследовать: горизонтальные и вертикальные параметры лица, в том числе и линия, соединяющая уголки рта, а также межзрачковая горизонталь. Вертикальная линия, проведенная через середину лица, должна быть оценена относительно области переносицы, кончика носа и середины подбородка. Важно также обеспечить то, чтобы межрезцовая контактная линия была перпендикулярна к абсолютной горизонтали. Для предупреждения кривой улыбки важно понимать, что анализ эстетики лица должен начинаться с изучения фотографии пациента, и ни в коем случае не должен быть сведен к анализу моделей (что является крайне популярным нарушением, с учетом того, что даже модели в большинстве анализируются только на интересующем участке челюсти). Изучая плоскости лица надо принимать во внимание характерную для пациента горизонтальную позицию головы, поскольку она в значительной мере является точкой отсчета для дальнейшего формирования дизайна улыбки. Как правило, данный критерий в большинстве случаев совпадает с абсолютной горизонтальной плоскостью, относительно которой некоторые черты лица могут иметь нарушения (как следствие эффекта асимметрии). Также важно анализировать область лица в целом, а не концентрироваться на положении только интересующего участка относительно горизонтальной плоскости. Восстановление горизонтальной плоскости также является важным моментом сотрудничества с зубным техником с использованием лицевой дуги и восковой репродукции (фото 3 и фото 4).
