все статьи

Удлинение коронковой части зуба

Автор: Nikola Angelov

пародонтология

2211 просмотров

Автор: Nikola Angelov

Стоматологи часто сталкиваются с лечением эндодонтически пролеченных зубов, страдающих от осложнений кариеса или переломов в поддесневой области (Рис 1). Выбор между удалением и восстановлением имеющегося зуба обычно зависит от финансового положения пациента, клинического состояния и опыта лечащего стоматолога. Хотя новые альтернативные методы лечения, такие как дентальная имплантация, легко доступны, стоматологи не должны игнорировать возможность сохранения естественного зубного ряда. Более того, если пациент желает сохранить часть или весь зубной ряд, стоматолог должен рассмотреть вопрос о выполнении этих желаний, при условии, что результаты такого лечения прогнозируемы.

Рис 1 (а и b) Эндодонтически пролеченные зубы во фронтальном отделе верхней челюсти у двоих пациентов с кариесом и несостоятельными феррулами.

Хирургическое удлинение коронки – часто выполняемый стоматологичкий метод лечения. Удлинение коронки означает хирургическое иссечение твердых и мягких тканей пародонта с целью супраальвеолярного удлинения зуба, создающего удлинение клинических коронок и восстановление биологической ширины. Показания для хирургического удлинения коронки включают: улучшение эстетики, создание клинической коронки при чрезмерной окклюзионной стираемости, обнажение кариеса, обнажение перелома или их комбинации. Хирургическое удлинение коронки характеризуется как эстетическая или функциональная манипуляция. Термин «функциональная» относится к обнажению поддесневого кариеса, обнажению перелома или обнажению структур шейки зубов у эндодонтически пролеченных зубов для создания феррула.

Удлинение коронки является наиболее частой причиной для направления пациентов к пародонтологу. Удлинение коронки является одной из наиболее сложных хирургических процедур, не только с технической точки зрения, но также из-за уровня сложности факторов, которые могут повлиять на успех процедуры и всех результатов лечения.

Эстетика

Хирургическое удлинение коронки во фронтальном отделе порождает начало дискуссии об эстетике. Пассивное прорезывание во фронтальном сегменте часто приводит к коротким клиническим коронкам и эстетически неблагоприятному чрезмерному обнажению десны. Это обычно сопровождается средней или высокой линией улыбки и приводит к плохой эстетике для пациента. Если пациент хочет, чтобы зубы во фронтальном сегменте были более стандартной длины, резекция, которая оголит анатомические коронки, может оправдать надежды (Рис 2). В таких случаях хирургическое удлинение коронки является наиболее очевидным выбором среди процедур. Иногда функциональное или эстетическое лечение могут идти вместе в эстетической зоне, когда поддесневой кариес не сильно или совсем не распространяется на корень. В таких случаях, хирургу может понадобиться хирургический шаблон, как схема для определения положения новых краев коронки.

Рис 2 Наруше

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом