Удаление смазанного слоя
Предположим, что формирование канала завершено, и вы готовы обтурировать систему корневых каналов. Что делать дальше? Пришло время удалить смазанный слой (рисунок 1) — слой опилок, состоящий из неорганической дентинной стружки и органических мертвых и живых микробов, которые цепляются за стенку канала по окружности. Эту смесь создали мы — нашей рукой и никель-титановыми файлами.
Как нам его удалить? Есть два отличных варианта:
- Используйте 17% ЭДТА в течение 1 минуты, затем промойте 3–6% (я использую 6%) раствором гипохлорита натрия или физиологический раствор. 17% ЭДТА является слабой кислотой и разрушает перитубулярный и интертубулярный дентин, поэтому важно вымыть его через одну минуту.
- Оставьте QMix, комбинацию ЭДТА/хлоргексидина от Dentsply Sirona, в каналах на одну минуту, затем высушите канал и проведите обтурацию. Я использую QMix с 2016 года, он удаляет смазанный слой, обладает антибактериальным и субстантивным эффектом с хлоргексидином, является самоограничивающимся раствором (теоретически он не растворяет перитубулярный дентин, если он находится в каналах слишком долго), а также не требует вымывания из каналов — достаточно высушить бумажными штифтами.