все статьи

Реставрация зубов с дисколоритом

Автор: Edson Araújo

Перевод: Буланова Анна

Автор: Edson Araújo

Перевод: Буланова Анна

Несмотря на то, что у стоматологов есть целый ряд методик маскировки или удаления дисклоритов зубов, они не всегда успешны. В этой статье основное внимание будет уделено вариантам реставраций витальных и невитальных зубов с измененным цветом коронок.

Лечение зубов с флюорозом с использованием керамических коронок

Чрезмерное употребление фтора может приводить к флюорозу зубов, который характеризуется непрозрачными белыми участками или изменением цвета от желтого до темно-коричневого (Horowitz et al. 1984). В более тяжелых случаях поверхность эмали становится эрозивной и пористой. Одной из проблем при восстановлении зубов с флюорозом является низкая прочность сцепления между композитами и неровной эмалью при использовании самопротравливающих адгезивов (Ermis et al. 2007). С другой стороны, двухкомпонентный адгезив приводит к статистически сходным результатам силы адгезии композита к эмали с флюорозом по сравнению с нормальной эмалью (Ermis et al. 2007).

В клиническом случае, изображенном на рис. 1, представлена пациентка 20 лет, которая решила обратиться к стоматологу, потому что ее самооценка была очень низкой из-за внешнего вида ее зубов.

Рисунок 1а. Фронтальный вид передних зубов пациентки без отведения щек. 

Рисунок 1b. Вид с отведением щек, демонстрирующий флюороз эмали на всех зубах. 

Рисунок 1c. Резцы верхней челюсти крупным планом. 

Рисунок 1d. Боковой вид передних зубов крупным планом.

В детстве эта пациентка проживала в сельской местности.

Согласно информации, предоставленной стоматологу ее матерью, питьевая вода там содержала избыточное количество фтора. Со слов матери пациентки, другие дети в том же регионе также имели белые или коричневые зубы. Поэтому диагноз в данном клиническом случае – флюороз зубов.

Из шести передних верхнечелюстных зубов только зуб 1.1 оценен на 6 баллов по TSIF согласно Horowitz et al. (1984) и на 5 баллов по индексу TF, согласно Thylstrup и Fejerskov (1978). Другие пять передних верхнечелюстных зубов оценены по TSIF на 7 баллов (Horowitz et al. 1984) и на 6 баллов по индексу TF (Thylstrup and Fejerskov (1978).

Клинические и рентгенологические исследования не выявили патологических изменений мягких тканей, пульпы и пародонта. Эстетически форма передних зубов была негармонична. Боковые резцы выглядели слишком короткими, в то время как центральные резцы были квадратной формы. Было подготовлено восковое моделирование для изготовления более длинных клинических коронок с приятными пропорциями. Эта модель была представлена пациенту, чтобы продемонстрировать, как изменение размера коронок может улучшить ее улыбку.

С паци

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом