Статья, написанная более 40 лет назад Гербертом Шилдером «Трехмерная обтурация корневых каналов», стала основой для концепции эндодонтического лечения, определяющей общепризнанные принципы современного эндодонтического лечения. Согласно Шилдеру (1967), успех эндодонтического лечения определяется как 100% минус X!
В этом уравнении фактор X определяется стерилизацией, очисткой и трехмерным пломбированием системы корневых каналов. Многочисленные клинические и гистологические исследования показали наличие ответвлений, анастомозов, углублений и дельт внутри системы корневых каналов (Hess, 1925). Из этого следует, что процент успешных клинических результатов может быть увеличен за счет улучшения методов лечения, которые приводят к улучшению очистки и герметизации системы корневых каналов во всей ее сложности.
Необходимым условием успешного проведения вертикальной компакции разогретой гуттаперчи является тщательная очистка и формирование системы корневых каналов. В связи с этим Schilder определил конкретные механические и биологические критерии (рис. 1; Schilder, 1974).
Цель процедуры очистки - обеспечить очищение системы корневых каналов от всех органических компонентов (некротических мягких тканей, остатков, бактерий), а также от антигенных веществ и токсинов. Поскольку эти вещества являются основной причиной перирадикулярных поражений, их полное удаление представляет собой основу для успешного лечения.
