Восстановление зубов после эндодонтии было предметом споров на протяжении многих лет. Считалось, что единственной функцией штифтов является обеспечение ретенции коронковой реставрации. Более поздние данные свидетельствуют о том, что армированные волокном композитные штифты (или волоконные штифты) могут фактически укрепить корень при фиксации с использованием адгезивной техники.
Волоконные штифты имеют модуль эластичности схожий с таковым у дентина, что делает их механически совместимыми с дентином корневого канала. Клинические исследования сообщают о более низкой частоте критических переломов при использовании волоконных штифтов, по сравнению с более жесткими штифтами. Поскольку клинический успех зависит как от качества лечения корневого канала, так и от восстановления коронковой части зуба, задача, стоящая перед клиницистами, заключается в достижении плотного прилегания волоконного штифта к стенкам корневого канала и его надежной фиксации.
В этой статье описываются типы стандартных (изготовленных заводским путем) штифтов, преимущества и недостатки каждого типа, а также распространенные мифы, связанные с использованием штифтов в корневых каналах. Помимо описания факторов, которые необходимо учитывать при использовании штифтов, в обзор включены некоторые клинические исследования.
Концепция использования внутриканальных конструкций для удержания коронковых реставраций многие годы применялась в стоматологии. Доктора Harris и Austenв 1871 году писали: «Искусственная коронка может быть прикреплена к корню с помощью стержня, сделанного из дерева или металла; при использовании последнего, предпочтение стоит отдавать золоту или платине, поскольку серебро или любой менее благородный металл подвержены окислению вротовой жидкости». Целью использования внутриканального стержня или штифта является защита ослабленного эндодонтически пролеченного зуба от перелома корня, который может возникнуть в результате концентрации внутренних напряжений (Gutmann 1992).
