все статьи

Заболевания десен в детском возрасте

Автор: Bryan S. Pearson

пародонтология

5512 просмотров

Автор: Bryan S. Pearson

Заболевания пародонта у взрослых частично вызваны воспалением десны в годы становления в детстве и раннем подростковом возрасте. Недеструктивное воспаление десны в детстве без надлежащего вмешательства может привести к более значительным заболеваниям пародонта, наблюдаемым у взрослого населения.

Пародонт при молочном прикусе

Нормальная десна при молочном прикусе несколько отличается от десны у взрослых. Ткани бледно-розовые, но в меньшей степени, чем прикрепленная десна у взрослых, потому что из-за тонкого ороговевающего слоя подлежащие сосуды у детей более заметны. «Лимонная корочка» появляется примерно в 3 года и встречается у 56% детей в возрасте от 3 до 10 лет с небольшими различиями между верхней и нижней челюстью и у мужского и женского пола в течение всего детства (Рисунок 11–1).

Рисунок 11–1. На нормальной десне у 5-летнего ребенка видна светлая корочка и уплощенная интерпроксимальная десневая часть в областях физиологических промежутков.

Межзубная десна широкая в букколингвальном направлении и узкая мезиодистально, в соответствии с морфологией молочного зубного ряда. Ее структура и состав схожи с десной у взрослых.

Глубина десневой борозды более мелкая при молочных зубах, чем при постоянном зубном ряду. Глубины зондирования варьируются от 1 до 2 мм, с увеличением глубины от передней части к задней.

Прикрепленная десна изменяется по ширине в переднезаднем направлении в диапазоне от 3 до 6 мм. На щечных поверхностях ширина уменьшается от передней части к задней, с некоторыми данными, указывающими на сужение у клыков (рис. 11–2). Прикрепленная десна с лингвальной стороны показывает обратное соотношение с увеличением ширины от передней к задней части. Ширина десны обычно увеличивается с возрастом, когда у детей происходит смена молочных зубов на постоянные. Интересно, что эпителий прикрепления толще при молочных зубах, чем при постоянных, что является феноменальной находкой для уменьшения проницаемости эпителия к бактериальным токсинам.

Рисунок 11–2. Нормальная десна, демонстрирующая ширину прикрепленной десневой части, с наглядной пигментацией, которая встречается только в прикрепленной части десны. У данного 6-летнего афро-американского мальчика происходит прорезывание центральных резцов. По мере того как резцы прорезываются, прикрепленная десна будет расширяться с ростом альвеол.

Рентгенологически, компактная пластинка выделяется при молочных зубах с более широким периодонтальным пространством, чем при постоянных. Пространства костного мозга больше, а гребни межзубных костных перегородок плоские, с костными выступами от 1 до 2 мм от эмалево-цементного соединения (рис. 11–3).

Рисунок 11–3. Прикусная рентгенограмма зубов 5-летнего ребенка, показывающая уплощенную межперегородчатую кость, что является нормальным при молочных зубах.

Изменения пародонта, связанные с нормальным развитием

В пародонте происходят значительные изменения во время смены зубного ряда с молочного на постоянный. Большинство изменений связаны с прорезыванием зубов и физиологические по своей природе. Эти изменения следует отличать от заболеваний десен, которые могут происходить одновременно. 

Прорезывание

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом