Воспалительные заболевания

Причиной приблизительно 10% воспаления верхнечелюстных пазух являются стоматологические инфекции. Воспалительные поражения зубов, такие как периодонтальное или периапикальное воспаления, могут вызвать локализованный мукозит в граничащем участке дна верхнечелюстной пазухи. Этот мукозит является результатом распространения медиаторов воспаления за пределы дна пазухи в надкостницу и слизистую оболочку пазухи. Проявляется в виде однородного рентгеноконтрастного лентовидного утолщения мягких тканей, которое повторяет контур верхнечелюстной пазухи. Разрешение обычно наступает в течение нескольких дней или недель после успешного лечения основной причины. Утолщенная слизистая оболочка обычно располагается непосредственно над очагом воспаления.

Периостит и образование новой кости в надкостнице

Патогенез. Как описано ранее, воспалительный экссудат от пораженных зубов может диффундировать через кортикальную пластинку. Экссудат может способствовать расслоению и приподнятию надкостницы кортикальной пластинки от дна пазухи, стимулируя дифференцировку плюрипотентных стволовых клеток. Эти клетки были обнаружены в камбии и остеогенном слое надкостницы для образования приподнятого тонкого слоя новой кости, прилегающего к верхушке корня пораженного зуба (Рис. 1). Наличие одного или нескольких ореолообразных слоев новой кости является характерным признаком воспаления надкостницы.

Особенности при визуализации. Несмотря на то, что надкостница сама по себе не видна на снимках, этот процесс называется формированием новой надкостницы. Такая новая кость может иметь форму одной или нескольких тонких рентгеноконтрастных линий, или одной толстой. Новая кость должна располагаться по центру непосредственно над очагом воспаления.