все статьи

Восстановление тканей после апикального периодонтита

Автор: Louis M. Lin and George T. - J Huang

эндодонтия

595 просмотров

Автор: Louis M. Lin and George T. - J Huang

Восстановление тканей после нехирургического лечения корневого канала

Понимание восстановления тканей так же важно, как знание патогенеза заболевания, потому что удовлетворительное восстановление тканей является конечной целью лечения. Если мы сможем понять механизмы восстановления периапикальных тканей, мы сможем разработать эффективные подходы к лечению, которые обеспечат максимально благоприятные условия для восстановления; имеются ввиду такие подходы, как: эффективная дезинфекция системы корневых каналов при терапевтическом лечении, контролирование периапикального воспаления при помощи лекарств или включение факторов роста в костные трансплантанты при хирургическом эндодонтическом лечении.

Интересно, что восстановление начинается с началом воспаления. Когда раздражители (микробные и немикробные) в системе корневых каналов или в периапикальных тканях устраняются терапевтическим или хирургическим эндодонтическим лечением, медиаторы воспаления больше не вырабатываются периапикальными тканями из-за снижения количества воспалительных клеток. Медиаторы воспаления, которые уже присутствуют в очаге, инактивируются механизмами, контролирующими течение воспалительных реакций. Этот процесс предшествует восстановлению тканей. Хотя имеется много данных о том, что оказывает влияние на воспаление, имеется сравнительно мало данных о том, как именно выключается механизм системы воспаления после устранения раздражителя. Возможными механизмами противовоспалительного контроля могут быть (1) разрушение ферментов активаторами воспаления; (2) естественные ингибиторы медиаторов воспаления (опиоиды, соматостатин, глюкокортикоиды); (3) относительный баланс между внутриклеточным уровнем АМФ (аденозин монофосфатом) и циклическим ГМФ (гуанозинмонофосфатом); (4) противовоспалительный эффект гистамина; (5) ингибиторы системы комплемента; и (6) провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-4, интерлейкин-10, интерлейкин-13 и фактор некроза опухоли-β. Кроме того, значимыми индукторами воспаления среди клеток являются нейтрофильные лейкоциты, подвергнувшиеся апоптозу; а значимыми индукторами восстановления тканей являются макрофаги, секретирующие

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом