Перевод: Хромова Лили, Роман Петракович
Введение
В данной статье описан клинический случай ведения пациента с персистирующим апикальным периодонтитом. Лечение потребовало нескольких хирургических и консервативных вмешательств.
На прием пришла 28-летняя девушка с симптоматикой апикального периодонтита зуба 2.2, которая сохранялась несмотря на предшествующее лечение. Была проведена обработка корневых каналов, но спустя 18 месяцев поражение лишь немного уменьшилось в размерах. Через 46 месяцев после перелечивания пациентка вернулась по причине обострения. На рентгенограмме не было видно значительных изменений. Была проведена перирадикулярная хирургия, а также взята биопсия поражения и апикальной части корня. Спустя 4 года по рентгенограмме было видно полное исцеление. Гистологическое исследование показало, что поражение оказалось кистой, а возможная причина неудачи предыдущего лечения - попадание бактерий через дентинные канальцы и пространство в латеральном канале, находящемся немного коронально относительно заполненной амальгамой верхушки корня.
Данный клинический случай является наглядной демонстрацией трудностей хорошей дезинфекции каналов, которая может быть совместима с выздоровлением перирадикулярных тканей. Данные сложности возникают из-за особенностей анатомии корневых каналов.
