Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 1500 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Анатомия корневых каналов

эндодонтия

Основные анатомические характеристики зубови звестны уже много лет. Однако из-за больших различий в размерах и клинических формах необходимо иметь представление об анатомии зубов каждого пациента, а при планировании эндодонтического лечения особое внимание стоит уделить строению системы корневых каналов (так называемый “эндодонт”) и окружающих тканей.

Первое всестороннее и систематическое описание анатомии корневых каналов было опубликовано Carabelli в 1844 году. В его публикации были показаны вертикальные и горизонтальные срезы зубов, в которых детально изображалась система корневых каналов и структура зубов. С тех пор возможности и методы описания системы корневых каналов зубов значительно возросли. Современные методы компьютерной томографии (КТ) позволяют получать высоко детализированные трёхмерные (3D) изображения систем корневых каналов. Эти технические достижения обещают открыть новые перспективы для эндодонтии в ближайшие годы.

Самые ранние изображения вариабельной трёхмерной природы пульпы зуба с боковыми каналами и ответвлениями были опубликованы Hess (1917; Zurich, Switzerland). Он ввёл в корневые каналы натуральный каучук, а затем удалил твёрдые ткани зуба, используя соляную кислоту. Эти исследования до сих пор производят большое впечатление и представляют собой ценный описательный материал для всех поколений студентов. При других методах исследования (Adloff, 1913; Vertucci, 1974, 1984)эмаль и дентин делали прозрачными, что позволило непосредственно рассмотреть внутренние компоненты зуба и тонкую тканевую структуру пульпы зуба.

В 1950-х годах W. Meyer(Göttingen) помог заложить основу для полного понимания строения апикальной трети корня зуба: последовательные срезы толщиной 50 мкм послужили основой для создания восковых моделей дистальных 6 миллиметров большого количества зубов. Meyer продемонстрировал, что апикальная “дельта” корней имеет многочисленные латеральные каналы и ответвления. Целью методов эндодонтического лечения с использованием нагревания и химических агентов является раскрытие, а также дезинфекция “выходных ворот”, а затем их герметичная обтурация с помощью соответствующих материалов. В случае хирургической резекции верхушки корня (апикоэктомии) следует удалить апикальные 3 мм корня зуба, а затем ретроградно обработать ещё 3 мм в системе корневых каналов. Затем подготовленная полость закрывается подходящим материалом. В целом эта процедура либо убирает, либо полностью закрывает апикальные 6 мм канала, тем самым устраняя большинство латеральных каналов или перешейков (Wellerи соавторы, 1995).

4110 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)