Введение
Анатомия височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) неповторима, учитывая, что он имеет сложную структурную архитектуру со связанными с ним мышцами, хрящами, связками, сосудами и нервными окончаниями сустава.
Эмбриология височно-нижнечелюстного сустава
Челюстной сустав происходит от первой глоточной дуги, развиваясь как примитивный сустав внутри хряща Меркеля для выполнения движений челюсти, которые отмечаются на восьмой неделе после зачатия, задолго до окончательного развития ВНЧС. Глоточная дуга состоит из мезодермы, образующей мышцы и сосуды. Мезенхима, полученная из клеток нервного гребня, способствует развитию костей и хрящей. Окончательный височно-нижнечелюстной сустав развивается вторично на эволюционной, а также эмбриологической основе по совершенно новому и отдельному механизму, состоящему из трех стадий, обобщенных в Таблице 1. Развитие ВНЧС отличается от других синовиальных суставов, поскольку формирование начальной полости других синовиальных суставов завершается к 7 неделе после зачатия, в течение которой ВНЧС даже не существует. Он развивается между височной бластемой, которая возникает из слуховой капсулы, и мыщелковой бластемой, возникающей из вторичного мыщелкового хряща нижней челюсти, которые растут навстречу друг другу. Окостенение начинается сначала в височной бластеме. На суставной поверхности развивается волокнистый, а не гиалиновый хрящ. Меккелев хрящ не играет роли в окончательном развитии ВНЧС (Таблица 2). На морфологию мыщелка и суставной ямки влияют несколько механических сил со стороны окружающей мускулатуры, зубов и жевания. При рождении у ребенка имеется более плоская суставная ямка и рыхлая капсула с отсутствием хряща. Вместо него будет присутствовать волокнистая соединительная ткань. По мере роста ребенка, в возрасте от 5 до 10 лет, мыщелки развиваются в заднем, латеральном и восходящем направлении, формируя морфологически и гистологически взрослую архитектуру сустава (Рис. 1).
Таблица 1 Этапы формирования ВНЧС
| Стадия | Название этапов 6447
просмотров
В избранное 
|
