все статьи

Анатомия и морфология корневых каналов

Автор: B. Patel

Перевод: Александра Тихомирова

эндодонтия

3473 просмотра

Автор: B. Patel

Перевод: Александра Тихомирова

 

В 1925 году Hess and Zurcher впервые опубликовали исследование, демонстрирующее всю сложность системы корневых каналов, в то время как ранее была известна только простая конфигурация. Увидеть всю сложность внутренней анатомии корневого канала позволило использование вулканизированной гуттаперчи перед растворением окружающего ее зуба 50% соляной кислотой. Было увидено, что даже корни с единственным каналом имеют боковые (вспомогательные каналы, расположенные в коронковой или средней трети корня, обычно горизонтально ответвляющиеся от основного канала) и дополнительные каналы, отходящие от основного канала и направляющиеся к внешней поверхности корня.

Глубокое понимание сложности системы корневых каналов имеет важное значение для осознания принципов и проблем формирования и очищения, для проведения успешного эндодонтического лечения.

Существует целый ряд классификации корневых каналов. Классификация морфологии корневых каналов по Weine основывается на количестве устьев, числе каналов и количестве апикальных отверстий (Рис. 1).

Рис 1. Схематичное изображение классификации корневых каналов по Weine. Тип I - одиночный на всём протяжении корневой канал. Тип II - два канала, сливающиеся ближе к апексу в один короткий канал. Тип III - два канала, раздельных на всём протяжении. Тип IV - один канал, делящийся на два отдельных канала.

Более полная классификация была предоставлена Vertucci, в которой выделяется 8 типов корневых каналов, составленная на основании изучения 2400 удаленных зубов, которые были запломбированы инжекторной методикой и для наглядности сделаны прозрачными (путем декальцинации) (Рис. 2).

Рис. 2. Классификация по Vertucci. Тип I - единственный канал, имеющий одно устье и одно апикальное отверстие. Тип II - два канала, которые соединяются в апикальной трети. Тип III - один канал, который делится на два, которые впоследствии воссоединяются и заканчиваются одним. Тип IV - два отдельных канала вплоть до верхушки. Тип V - один канал, который разделяется только в области верхушки. Тип VI - два канала, которые объединяются и снова делятся у апекса. Тип VII - один канал, который разделяется, затем воссоединяется и окончательно выходит в области верхушки через два апикальных отверстия. Тип VIII - три отдельных канала в одном корне.

Эти классификации демонстрируют возможные сложные варианты систем корневых каналов, и помогают визуализировать анатомию, которая может встретиться на повседневном приеме.

Центральные и боковые резцы верхней челюсти обычно имеют один канал. При наличии более одного канала, возможные конфигурации представляют собой два канала, соединяющиеся и заканчивающиеся одним апикальным отверстием (Vertucci тип II), два отдельных канала в одном корне (Vertucci тип IV), два канала в двух отдельных корнях, либо два или более каналов, наличие которых связано с аномалиями роста и развития, такими как слияние или зуб в зубе. Верхнечелюстные резцы с более, чем одним корневым каналом встречаются редко, и адекватное создание доступа и изучение внутриротовых рентгенограмм должны помочь в этих трудных случаях.

Большинство верхнечелюстных клыков имеют один канал в одном корне. Морфологические вариации возможны, но достаточно редки и наблюдаются в клыках, где присутствует более чем 1 корневой канал

Для верхнечелюстного первого премоляра характерным является наличие двух

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом