Автор: Paul Moore
Анестезия носонёбного нерва используется для обезболивания мягких тканей и надкостницы в передней трети нёба, приблизительно от клыка до клыка. Может использоваться для анестезии передних резцов, иногда требуется, когда традиционные методы анестезии центральных резцов не обеспечивают полноценного обезболивания (Blanton & Jeske, 2003 ). Анестезия носонёбного нерва также известна как резцовая или крылонёбная.
Область анестезии
Анестезия действует на структуры, двусторонне иннервируемые носонёбным нервом. Это поле включает в себя структуры, расположенные в передней трети неба (Рис. 1).
Рисунок 1. Область анестезии носонёбного нерва. Участок для анестезии носонёбного нерва обозначен заштрихованной областью.
Анатомические особенности
Носонёбный нерв - самая длинная часть задней верхней носовой ветви верхнечелюстного нерва. Проходит вдоль носовой перегородки и спускается в переднюю долю верхней челюсти. Правый и левый носонёбный нервы выходят из верхней челюсти через резцовое отверстие.
Волокна иннервируют слизистую и костную ткань передней части твердого нёба и небной десны до медиальной стороны первых премоляров или немного позади этого места, так как он частично перекрывает волокна правого и левого большого нёбного нерва. Носонёбные нервы также могут обеспечивать иннервацию пульпы в центральных резцах. Когда этот происходит, часто необходимо обезболивать носонёбные нервы, чтобы обеспечить глубокую анестезию центральных резцов (Blanton & Jeske, 2003).
Технические моменты
Следующая информация описывает ключевые моменты для успешного проведения анестезии носонёбного нерва.
Место вкола. Оптимальным местом вкола иглы для анестезии носонёбного нерва является слизистая нёба, латеральнее самой широкой переднезадней части резцового сосочка (Рис. 2).
