все статьи

Антагонистическое взаимодействие между гипохлоритом натрия, хлоргексидином, ЭДТА, и лимонной кислотой

Автор: Giampiero Rossi-Fedele

эндодонтия

33.3К просмотров

Автор: Giampiero Rossi-Fedele

Аннотация

Предисловие: ирриганты корневого канала играют существенную роль в ликвидации микроорганизмов, растворении ткани, а также удалении дентинного дебриса и смазанного слоя. Ни один раствор не в состоянии самостоятельно выполнить эти действия полностью; таким образом, требуется их взаимосвязь. Целью данного исследования было проанализировать антагонистические взаимодействия между гипохлоритом натрия (NaOCl), хлоргексидином (ХГ), ЭДТА и лимонной кислотой (ЛК), которые используются вместе во время эндодонтического лечения. 

Методы: Поиск проводился в электронной базе данных Medline (статьи, опубликованные до 2011 года, на английском языке. Результат: было найдено 1285 публикаций; 19 их них соответствовали критериям включения / исключения. Методология исследований была как invitro так и exvivo. 

Выводы: антагонистическое взаимодействие включало потерю свободного активного хлора из NaOCl при контакте с хелатами, которая, следовательно, снижала способность к растворению тканей, а также снижала антимикробное действие. Когда ХГ и NaOCl смешиваются, образуется осадок, который может представлять пагубные последствия для эндодонтического лечения, включая риск изменения цвета и возможное проникновение неизвестных химических веществ в перирадикулярные ткани. При смешивании ХГ и ЭДТА образуется осадок, в то время как ХГ и ЛК не демонстрируют взаимодействие. (J Endod 2012; 38: 426–431)

Очистка и дезинфекция корневых каналов во время химико-механической обработки в значительной мере зависит от ирригантов из-за анатомических сложностей системы корневых каналов. В идеале ирриганты должны обладать антимикробным действием и способностью растворять ткани, а также другими преимуществами, такими как смазка, деминерализация, а также удаления дентинного дебриса и смазанного слоя.

Гипохлорит натрия (NaOCl) рекомендуется в качестве основного эндодонтического ирриганта из-за своей способности растворять органические вещества вместе с широким антимикробным действием. В продаже есть NaOCl в виде водных растворов с концентрацией от 1% до 15% и щелочным значениями рН около 11. Среди других солей, эти растворы также содержат соли гидроксид натрия с целью повышения их устойчивости, и они могут содержать поверхностно-активные вещества, а также другие компоненты, которые не всегда указаны производителем.

Не был найден ни один раствор для ирригации, который одновременно способен деминерализовать смазанный слой и растворять органическую ткань. Таким образом, предлагается дополнительное применение хелатов, таких как ЭДТА или лимонная кислота (ЛК), , чтобы устранить и предотвратить образование смазанного слоя, который возникает во время инструментальной обработкой корневых каналов.

ЭДТА является полипротонной кислотой, в которой натриевые соли являются неколлоидными органическими веществами, которые могут образовывать неионные хелаты с ионами металлов. Ее растворы обычно используются в концентрациях от 10% до 17%, а рН изменено от своего первоначального значения 4 до значений между 7 и 8, чтобы увеличить ее хелатирующую способность. Как и многие другие известные хелатирующие агенты, ЭДТА существует в водных растворах в виде смеси уравновешенных протонированных и непротонированных форм. ЛК является органической кислотой, как правило, используется в эндодонтии в концентрациях от 10% до 50% со значением рН от 1 до 2.

Хотя роль удаления смазанного слоя широко обсуждается, в эндодонтическо

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом