Перевод: Алевтина Кузнецова, Роман Петраркович
Введение
В этой статье сообщается о случае внекорневого актиномикоза, который является продолжением внутриканальной инфекцией. Гистобактериологический и гистопатологический анализ образца верхушки корня и очага апикального периодонтита, полученного хирургическим путем от зуба с устойчивым воспалением, выполнен с целью поиска его возможных причин. В хорошо обработанном основном канале не было обнаружено окрашенных бактерий, но апикальная дельта была забита плотной бактериальной биопленкой, которая соприкасалась с внекорневыми скоплениями актиномицетов. Критический обзор литературы показал, что нет очевидных доказательств того, что апикальный актиномикоз действительно является частной нозологической единицей, ведущей к стойким периапикальным поражениям.
Апикальный периодонтит – воспалительное заболевание, возникающее в ответ на внутрикорневую инфекцию, а эффективный защитный барьер, как правило, предотвращает распространение инфекции в кость. Очаги апикального периодонтита обычно не содержат микроорганизмов, но в некоторых конкретных случаях бактерии могут проникнуть в воспаленные перирадикулярные ткани, формируя очаг внекорневой инфекции. Острый апикальный абсцесс является наиболее распространенным примером такой инфекции. Но существуют и другие формы, которые рассматривались, как возможные причины упорного апикального периодонтита. В этих случаях в биопленке снаружи на апикальной поверхности корня или внутри очага воспаления были обнаружены бактерии, образующие актиномикотические колонии.
