Аннотация
Существует целый ряд различных концептуальных подходов в отношении восстанов-ления эндодонтически пролеченных зубов без соответствующего документального подтверждения. По мнению одних исследователей и стоматологов настоятельно рекомендуется при восстановлении использовать штифтовое армирование зуба с целью его укрепления, другие в свою очередь ссылаются на результаты исследований и не рекомендуют этого делать, ввиду существенного ослабления корня зуба. Вдоба-вок ко всему, штифтовое армирование не исключает возникновения трещины или пе-релома корня зуба под воздействием жевательной нагрузки. Эффективным средст-вом в решении данной проблемы является биомеханический анализ, с помощью кото-рого удается понять суть проблемы, отыскать решения в повседневной клинической практике.
Многие стоматологи успешно используют эмпирические методы лечения пациентов, ос-нованные лишь на практическом опыте и не имеющие подтверждения в виде качествен-ных исследований с отдаленными результатами. В процессе ортопедической подготовки приходится жертвовать здоровыми тканями зуба в счет качества будущего восстановле-ния. Представления о восстановление депульпированных зубов были сформулированы на основании клинического опыта, а не путем научных исследований. Эндодонтически про-леченные зубы имеют множество проблем связанных с разрушением коронковой части кариозным процессом, трещинами, ранее выполненными реставрациями и техникой про-ведения эндодонтического лечения. Результатом вышеперечисленного является потеря структур зуба, приводящая к снижению способности зуба противостоять бесчисленному количеству деструктивных факторов в полости рта.
Большая часть литературы касающаяся восстановления эндодонтически пролеченных зубов делает акцент на использование внутриканальных штифтов, как основном из мето-дов. Штифт фиксируется в корневом канале и, таким образом, армирует зуб изнутри и яв-ляется опорой для культи зуба и коронковой части зуба, которые восстанавливают мето-дом прямой реставрации.
Традиционной целью использования штифта было укрепление корня зуба (увеличение жесткости при изгибе). Предполагалось, что основные изменения претерпевает дентин депульпированного зуба и безотлагательное армирование корня зуба улучшает устойчи-вость к окклюзионным нагрузкам. Однако эта методика, как правило, ослабляет зуб.
