все статьи

Цели и этапы создания доступа к корневым каналам

Автор: James L. Gutmann and Bing Fan

эндодонтия

3468 просмотров

Автор: James L. Gutmann and Bing Fan

Цели

Обеспечение доступа к системе корневых каналов - это первоначальная и, возможно, самая важная часть нехургических операций в корневых каналах. 

Целями формирования полости доступа является:

 (1) удаление всех присутствующих кариозных процессов;

 (2) сохранение основной структуры зуба;

(3) полное удаление крыши пульповой камеры;

(4) удаление всей корональной пульповой ткани (витальной и некротизированной);

(5) локализация всех устьев корневых каналов;

(6) получение прямого безпрепятственного доступа к апикальному отверстию или начальному изгибу канала.

Если все сделано правильно, может быть проведена объективная оценка восстановительных работ, необходимых для каждого зуба (т.е. необходимость удлинения клинической коронки, установка штифта или простая адгезивная композитная реставрация для обеспечения структурной целостности зуба после проведения операций с корневыми каналами).

Правильно подготовленная полость доступа создает плавный прямой путь к системе корневых каналов, а главное, к апексу или положению первого изгиба (Рис. 5-23, А). Прямолинейный доступ обеспечивает лучшую возможность очистки внутреннего пространства канала; снижает риск поломки инструмента; и, как результат, обеспечивает прямое и плавное  проникновение капель ирригантов в канал (или каналы). Проекция центра канала на окклюзионную поверхность зуба определяет локализацию углов (Рис. 5-23, В). Соединение линий углов создает исходную форму. Может потребоваться модификация доступа для облегчения обнаружения каналов и создания удобной формы для планирования операции.

Рис. 5-23 Прямолинейный доступ к каналу. Инструмент не должен изгибаться до тех пор, пока не достигнет первый изгиб канала. В некоторых случаях следует жертвовать коронарной структурой зуба для обеспечения прямолинейного доступа. В: схематическое изображение

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом