Автор: Iris Slutzky-Goldberg
Введение
Пустоты от растворившегося холестерина часто встречаются в исследованиях биопсии периапикальных тканей. Зарегистрированы случаи их появления при апикальном периодонтите до 44%. Кристаллы холестерина также обнаруживаются в атеросклеротических бляшках в организме человека. Мужской пол, генетические аномалии и возраст взаимосвязаны с атеросклеротическими поражениями. Среди неустранимых факторов риска возраст является доминирующим. Целью исследования было оценить взаимосвязь отложений холестерина при периапикальном периодонтите в зависимости от возраста.
Методы
По результатам биопсии, полученным в период 2006 и 2009 гг., были отобраны образцы с диагнозом радикулярной кисты или гранулемы. В исследование включены данные биопсии у лиц молодого возраста (13-21 год) и пациентов пожилого возраста (старше 60 лет). Биопсии были изучены патологоанатомом под световым микроскопом при увеличении 40х-200х. Полученный материал был исследован на наличие пустот от растворившегося холестерина и ксантомных (пенистых) клеток в радикулярных кистах и гранулемах.
Результаты
В группу пациентов молодого возраста был включен 41 образец, в группу пожилых пациентов — 48 образцов за четырехлетний период. Более высокий показатель уровня холестерина был обнаружен в группе пожилых пациентов по сравнению с группой молодых (коэффициент вероятности =6,857).
Выводы
Значимое увеличение уровня холестериновых отложений в периапикальных биоптатах у пожилых пациентов может быть возможной причиной отсутствия периапикального заживления. Механизм накопления холестерина, вероятно, имеет общие механизмы развития с атеросклерозом и ишемичекой болезнью сердца. Применение статинов может быть предпочтительным при лечении персистирующих поражений. Клиницист должен знать о риске персистирующих поражений после эндодонтического лечения у пациентов пожилого возраста.
Радиолюцентные очаги — довольно частое явление в ежедневной практике; гранулемы и кисты — это наиболее часто встречаемые периапикальные поражения. Bhaskar изучил 2308 периапикальных поражений и обнаружил, что наиболее часто встречаются гранулемы (48%) и кисты (42%). Холестеатомы встречались только в 0,4%. Поздние исследован