Диагностика в эндодонтии

Постановка диагноза – это, по сути, процесс сбора информации. Эта информация собирается из истории болезни пациента, информации о травмах или предыдущих лечениях, из клинического обследования, результатов клинических исследований, рентгенографии зубов и окружающих тканей. Диагностический процесс начинается с опроса и осмотра пациента, заполнении истории болезни и выяснении характера боли. Тщательный опрос пациента и оценка боли часто позволяют врачу различать одонтогенные и неодонтогенные боли. Неодонтогенная боль зачастую становится хронической и достаточно изнурительной. Кроме того, эта боль может еще больше усугубляться из-за неправильного или ненужного лечения, что часто приводит к установлению хронических болей.

Точный диагноз имеет решающее значение для соответствующего выбора лечения: не требует лечения, медикаментозное лечение, терапия с сохранением витальности пульпы, нехирургическое лечение корневых каналов, хирургическое лечение корневых каналов, удаление зуба или направление к другому специалисту. Всегда следует проводить пульпарные и периапикальные тесты для установления точного диагноза. В конечном счете, врач должен ответить на два критических вопроса, прежде чем перейти к лечению зуба: первый – возможность реставрации зуба, а второй - пародонтальный прогноз для этого зуба.

Постановка диагноза - это процесс сбора информации, исходя из характера болей, предыдущих травм или лечебных процедур, клинических обследований, результатов клинических исследований, рентгенографического обследования зубов и окружающих мягких и твердых тканей. Процесс диагностики должен привести к ответам на четыре критических вопроса до того, как приступить к лечению:

• Можно ли идентифицировать и лечить патологический процесс?
• Возможна ли реставрация зуба?
• Каков пародонтальный прогноз зуба?
• Позволяет ли уровень квалификации специалиста успешно провести лечение?

Необходимо, чтобы стоматолог применял систематический подход к ответу на каждый из этих четырех вопросов во всех случаях. Точный диагноз имеет решающее значение для выбора соответствующего метода лечения: лечение не требуется, медикаментозное лечение, терапия с сохранением жизнеспособности пульпы, нехирургическое лечение корневого канала, хирургическое лечение корневого канала, удаление зуба или обращение к другому специалисту. Для установления правильного диагноза необходимы накопленные данные обследования и тестирования пациента. Эти данные о состоянии пульпы надежны примерно в 85% случаев.

Опрос пациента

Диагностический процесс начинается с опроса пациента (Таблица 2.1).