все статьи

Диагностика вертикального перелома корня

Автор: Richard E. Walton

эндодонтия

8609 просмотров

Автор: Richard E. Walton

Вертикальный перелом корня в эндодонтически леченых зубах возникает на любом уровне и считается досадным осложнением эндодонтической терапии. Часто бывает сложно поставить точный диагноз и отдифференцировать перелом от других клинических случаев.

 

Как правило, сочетание цервикально расположенного свищевого хода с наличием узкого глубокого периодонтального дефекта позволяет предположить вертикальный перелом корня

При постановке диагноза «вертикальный перелом корня», как правило, годы спустя после проведенных эндодонтических и укрепляющих процедур, удаление зуба или корня должно проводиться своевременно, чтобы свести к минимуму потерю костной ткани, которая может затруднить последующую установку имплантата в этой области. В этой статье подчеркивается важность достижения точной и своевременной диагностики вертикального перелома корня, и описываются типичные свойства, симптомы и рентгенографические признаки, которые указывают на вертикальный перелом корня зубов и корней.

Введение

Вертикальный перелом корня (ВПК) не является редкостью. Он представляет собой осложнение, возникающее в эндодонтически леченых зубах, и часто трудно идентифицируется. План лечения является простым, то есть, удаление однокорневого зуба или, по крайней мере, корня моляра. Таким образом, окончательный и точный диагноз важен; клиницист не стремится удалить корень без перелома. Еще одна проблема заключается в том, что ВПК часто сложно диагностировать; эти переломы обычно имитируют другие заболевания. Признаки и симптомы, например, тупые боли или боли при жевании, подвижность, наличие свищевого хода, глубоко зондируемых дефектов, пародонтального абсцесса и периапикальных разряжений, часто похожи на признаки и симптомы при неудачном эндодонтическом лечении или при заболеваниях периодонта. Ошибка в идентификации приведет к нецелесообразному лечению. Например, лечение пародонта или перелечивание корневого канала; ВПК приводит к разрушению периодонта до такой степени, что его ошибочно принимают за другое заболевание. Осложнения при постановке диагноза зубов, запланированных для эндодонтической хирургии, могут произойти по другим причинам, таким как состояние пародонта, ВПК и неправильная диагностика неэндодонтических патологий, имитирующих воспалительные периапикальные поражения. Ошибка в диагностике губительна и может иметь серьезные последствия. Поэтому необходим осторожный и тщательный подход в определении ВПК.

Как может врач поставить окончательный диагноз и идентифицировать ВПК? Существуют ли какие-либо абсолютные признаки, симптомы, тесты, рентгенографические характеристики или их комбинации, являющиеся «классическими» для ВПК? Принято считать, что некоторые данные, например, два узких зондирующих дефекта или два свищевых хода (один на щечной и один на язычной) указывают на ВПК. Если имеются эти симптомы, то должен ли этот зуб быть удален? Ответ, вероятно, да, но это само по себе не является патогномоничным. На самом деле, не существует неинвазивных тестов, которые характерны для ВПК.

Проблема изложения имеющейся информации заключается в определении и сообщении содержания, основанном на фактических данных исследований. Эта тема в значительной степени испытывает недостаток информации. В статье представлен систематический обзор диагностики ВПК в эндодонтически леченых зубах. Был сделан вывод, что не существует существенных данных касательно диагностической точности клинического и рентгенографического обследов

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом